1.患女29歲,結(jié)婚不孕伴痛經(jīng)2年,月經(jīng)無(wú)規(guī)則,每次服止痛藥,檢查,子宮后位稍活動(dòng),雙側(cè)卵巢增大約6cm×5cm×4cm大小,右側(cè)骶韌帶處有觸痛硬結(jié)。病史最重要的應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)
A.丈夫精液檢查情況
B.月經(jīng)初潮
C.服用何種止痛藥
D.避孕方法
E.痛經(jīng)情況
答案:E
2.有關(guān)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.痛經(jīng)呈漸進(jìn)性加劇
B.痛經(jīng)程度與病灶大小呈正比
C.周期性疼痛不一定與月經(jīng)同步
D.病變累及直腸陷凹及骶骨韌帶時(shí),可有性交痛
E.40%患者不孕
答案:B
3.目前采用高效孕激素輔以小劑量雌激素治療子宮內(nèi)膜異位癥適用于
A.術(shù)前準(zhǔn)備,減少術(shù)中出血
B.術(shù)中不能徹底切除的殘留內(nèi)膜組織
C.術(shù)后病灶復(fù)發(fā)
D.病變嚴(yán)重,確實(shí)不能耐受手術(shù)者
E.年輕有生育要求者
答案:D
4.治療子宮內(nèi)膜異位癥,切除子宮保留卵巢功能的手術(shù)適用于
A.年齡在35歲以下,無(wú)生育要求者
B.年齡在30歲以下,要求生育者
C.年齡在45歲以下,無(wú)生育要求的重癥者
D.年齡在45歲以上的重癥患者
E.近絕經(jīng)的癥狀較重的患者
答案:C
5.關(guān)于藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥,下述哪項(xiàng)不正確
A.術(shù)前用藥可使異位病灶縮小,利于手術(shù)實(shí)施
B.假孕療法的主要藥物是雌激素
C.假孕療法的主要藥物是高效孕激素
D.藥物治療適用于保守性手術(shù)后有小塊異位病灶殘留者
E.假絕經(jīng)療法的藥物包括丹那唑和內(nèi)美通
答案:B
6.45歲女性,G4P1,月經(jīng)量多2年,伴痛經(jīng),需服止痛藥物,查體:子宮前位,均勻增大如孕8周,硬,活動(dòng);左附件還可及6cm囊腫,活動(dòng)差,后陷凹有大小不等硬結(jié),下列敘述哪項(xiàng)不正確
A.子宮腺肌癥并內(nèi)膜異位癥罕見
B.子宮腺肌癥合并子宮肌瘤多見
C.多次刮宮可引起子宮腺肌癥
D.本例應(yīng)手術(shù)治療
E.人工流產(chǎn)有增加內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)會(huì)的可能
答案:A
7.26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10天,血仍未止,2年前因不孕做過(guò)輸卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動(dòng),右側(cè)觸及4cm×4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均觸及豆粒大小痛性結(jié)節(jié),本病首先考慮為
A.陳舊性異位妊娠
B.生殖器結(jié)核
C.慢性盆腔炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.輸卵管卵巢囊腫
答案:D
8.子宮內(nèi)膜異位癥最多見于
A.直腸子宮陷凹
B.宮頸
C.腹膜
D.輸卵管
E.卵巢
答案:E
9.子宮內(nèi)膜異位癥重要的臨床特點(diǎn)是
A.腹痛于經(jīng)期第1~2天開始
B.大腿兩側(cè)疼痛
C.經(jīng)期腹痛,肛門口墜脹感
D.痛經(jīng)進(jìn)行性加重
E.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)
答案:E
10.丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用,錯(cuò)誤的是
A.抑制下丘腦性腺激素釋放激素和(或)垂體促性腺激素
B.直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合
C直接抑制卵巢甾體類激素的產(chǎn)生
D.增加體內(nèi)雌二醇和孕酮的清除率
E.促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜
答案:E