一24歲婦女,3個(gè)月前曾行引產(chǎn),術(shù)后不久即出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,昨日咳嗽,痰中帶血,來(lái)院就診,婦科檢查:子宮稍增大,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常發(fā)現(xiàn),X線(xiàn)胸片見(jiàn)雙側(cè)肺野外帶多個(gè)小結(jié)節(jié)狀陰影,其中幾個(gè)略大,似棉球樣,血中HCG為1700KU/L.(161~163共用題干)
161.最可能的診斷是
A.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.繼發(fā)肺結(jié)核
D.繼發(fā)大葉性肺炎
E.功能失調(diào)性子宮出血
答案:B
162.為確診,首選的檢查是
A.B型超聲波檢查
B.CT檢查
C.診斷性刮宮
D.痰查結(jié)核桿菌
E.肺組織病變處穿刺活檢
答案:C
163.治療宜
A.抗結(jié)核規(guī)則治療
B.抗生素靜注
C.口服止血藥
D.化療
E.手術(shù)療法
答案:D
女性,32歲,婚后5年一直未孕,進(jìn)行性痛經(jīng)8年,婦科檢查見(jiàn)于宮后傾,固定,后壁能及兩黃豆大小的痛性結(jié)節(jié),右側(cè)附伴區(qū)捫及兩個(gè)直徑約為2cm的囊性包塊,左例附件區(qū)組織略增厚。
。164~165共用題干)
164.應(yīng)考慮為
A.慢性輸卵管炎
B.慢性盆腔炎
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.雙側(cè)附件炎
E.卵巢囊腫
答案:C
165.治療宜選用
A.口服達(dá)那唑
B.抗生素靜注
C.卵巢病灶切除術(shù)
D.靜注腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.以上各項(xiàng)均宜
答案:A
孕婦在妊娠晚期有惡性嘔吐,血CPT增高,乙肝表面抗原(+),診斷為急性肝炎。
(166~168共用題干)
166.應(yīng)采用下述哪項(xiàng)處理方法?
A.接觸隔離,靜脈點(diǎn)滴,保肝治療,繼續(xù)妊娠
B.臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠
C.按傳染性肝炎治療后觀察1周,若肝功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)終止妊娠
D.立即隔離,終止妊娠(引產(chǎn))
E.可立即剖宮產(chǎn),防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重
答案:A
167.孕晚期出現(xiàn)急性肝炎應(yīng)高度重視,主要因?yàn)?/p>
A.容易合并妊高征及發(fā)展為子癇
B.容易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高
C.容易發(fā)生糖代謝異常,影響胎兒發(fā)育
D.容易發(fā)生早產(chǎn),胎兒不易存活
E.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)
答案:B
168.妊娠合并肝炎的處理,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.早孕期治療后行人工流產(chǎn)以防畸胎
B.中晚期不宜終止妊娠
C.注意防止妊高征發(fā)生
D.注意縮短產(chǎn)程
E.應(yīng)用四環(huán)素預(yù)防感染
答案:E
一婦女葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月,近二周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲,來(lái)院就診。查作:體溫37.5℃,血壓12/9KPa,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮體前傾前屈位,為妊50天大小,質(zhì)軟,可活動(dòng),雙附件無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
。169~172共用題干)
169.為明確診斷,應(yīng)
A.胸部正位X線(xiàn)攝影
B.B型超聲波檢查
C.CT檢查
D.血HCG定量檢查
E.診斷性刮宮
答案:D
170.根據(jù)上述病史及檢查,最需與下列哪種疾病相鑒別
A.葡萄胎不全流產(chǎn)
B.再發(fā)葡萄胎
C.絨毛膜癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.與上述疾病均關(guān)系不大
答案:C