2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題七
81.女,19歲,3小時(shí)前于上體育課時(shí)突發(fā)右下腹劇痛。伴惡心、嘔吐,月經(jīng)5天/30~34天,有痛經(jīng),現(xiàn)已停經(jīng)33天,查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛,婦科檢查見(jiàn)陰道內(nèi)少量暗紅色血,子宮正常大小稍軟,于子宮右側(cè)可及囊性包塊約7cm,張力較大,壓痛明顯,臨床檢驗(yàn)結(jié)果WBC11×109/L,尿常規(guī)(-)。最可能的診斷是
A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤合并感染
D.異位妊娠
E.急性闌尾炎
答案:B
82.35歲初產(chǎn)婦,自停經(jīng)18周起,即發(fā)現(xiàn)血壓偏高,150~170/90~110mmHg,并有下肢浮腫,偶有頭痛;36周時(shí),BP180/120mmHg,下肢浮腫及頭暈頭痛加重,尿蛋白(-),下列何項(xiàng)診斷是正確的?
A.先兆子癇
B.原發(fā)性高血壓并發(fā)先兆子癇
C.妊娠高血壓
D.中度妊高征
E.原發(fā)性高血壓
答案:B
83.關(guān)于子宮,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.為空腔器官,腔內(nèi)覆有粘膜
B.非孕時(shí),子宮肌壁厚約0.8cm
C.子宮肌壁外層縱向,內(nèi)層環(huán)形,中層各方交織
D.子宮內(nèi)膜表面1/3受卵巢激素的影響,發(fā)生周期性變化
E.子宮漿膜層即為與肌層緊貼的腹膜
答案:D
84.選出正確的一項(xiàng)
A.胎盤(pán)合體細(xì)胞產(chǎn)生大量硫酸脫氫表雄酮(DHAS)經(jīng)母體肝臟合成雌三醇再由母體尿中排出
B.胎兒腎上腺產(chǎn)生大量硫酸脫氫表雄酮(DHAS)經(jīng)胎兒肝臟后至胎盤(pán)轉(zhuǎn)化成雌三醇再由母體尿中排出
C.胎兒腎上腺產(chǎn)生大量雌三酮,經(jīng)胎盤(pán)由母體尿中排出
D.妊娠期間孕婦尿中所含的雌激素主要是雌二酮
E.雌三醇由垂體分泌,而由尿中排出
答案:B
85.女,37歲,平素月經(jīng)規(guī)律,量中。近3個(gè)月來(lái)陰道淋漓出血,時(shí)有血塊,順腿流,近幾天來(lái)感頭暈,乏力,心悸,查血紅蛋白8g/L,尿妊免(-)。最可能的原因是
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮頸癌
C.不全流產(chǎn)
D.子宮粘膜下肌瘤
E.宮外孕
答案:D
86.一女性患者,訴三日來(lái)稀薄的泡沫狀白帶增多,并有外陰瘙癢、灼痛、并伴尿頻、尿痛,婦科檢查時(shí)見(jiàn)陰道粘膜充血,后穹窿見(jiàn)多量白帶,呈黃白色泡沫狀,陰道分泌物懸滴法有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),應(yīng)該診斷為
A.淋病
B.生殖器皰疹
C.滴蟲(chóng)性陰道炎
D.念球菌陰道炎
E.細(xì)菌性陰道炎
答案:C
87.關(guān)于宮頸不典型增生的論述,下列哪項(xiàng)是正確的?
A.與HPV感染無(wú)關(guān)
B.是一種慢性炎癥,可以不治療
C.異型細(xì)胞起始于基底膜以上
D.不可能發(fā)展為癌
E.輕度不典型增生,指病變局限于上皮的上1/3
答案:C
88.下列哪項(xiàng)措施不屬于節(jié)育措施?
A.宮內(nèi)放置節(jié)育器
B.口服探親藥
C.人工流產(chǎn)
D.皮下埋植藥物
E.輸卵管結(jié)扎
答案:C
89.關(guān)于生殖道結(jié)核,哪項(xiàng)正確?
A.多發(fā)生于絕經(jīng)后的老年婦女
B.宮頸結(jié)核不易與宮頸癌鑒別
C.輸卵管結(jié)核多由宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核占生殖器結(jié)核的85%-95%
E.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的唯一證據(jù)是內(nèi)膜病理找到結(jié)核結(jié)節(jié)
答案:B
90.母兒血型不合病例最常見(jiàn)于
A.母A型,父O型
B.母O型,父B型
C.母B型,父O型
D.母AB型,父O型
E.母Rh陽(yáng)性,父Rh陽(yáng)性
答案:B
91.生育年齡婦女,月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù),術(shù)后3周陰道少量出血,5天后下腹突然劇痛,向肛門(mén)放射,伴頭暈、惡心。檢查腹部有明顯壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,后穹隆飽滿,宮頸舉痛,可能的診斷是
A.盆腔感染
D.痛經(jīng)
C.黃體破裂
D.不全流產(chǎn)
E.宮外孕破裂
答案:E
92.下述各項(xiàng)中,哪項(xiàng)是子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)?
A.產(chǎn)后第2天宮底近臍
B.產(chǎn)后1個(gè)月子宮恢復(fù)正常大小
C.產(chǎn)后宮底每天下降1-2cm
D.產(chǎn)后10天為血性惡露
E.產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm
答案:C
93.初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開(kāi)全2小時(shí),頻頻用力,末見(jiàn)胎頭撥露。檢查:宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查:胎頭已達(dá)棘下2cm,矢狀縫與骨盆前后徑一致,大囟門(mén)在前方,診斷為
A.骨盆入口輕度狹窄
B.骨盆入口頭盆不稱(chēng)
C.原發(fā)性宮縮乏力
D.持續(xù)性枕后位
E.持續(xù)性枕橫位
答案:D
94.避孕與防止性傳播疾病最好的措施為哪一項(xiàng)?
A.皮下埋植藥物
B.IUD
C.陰道隔膜加殺精藥
D.安全期避孕法
E.避孕套加避孕藥膏
答案:E
95.初孕婦,27歲,妊娠35周,BP20/12.5KPa,24小時(shí)尿蛋白500mg,下肢浮腫,既往無(wú)高血壓病史,應(yīng)考慮為
A.妊娠生理性水腫
B.妊娠高血壓
C.中度妊高征
D.先兆子癇
E.子癇
答案:C
96.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是
A.早婚早育,性生活紊亂
B.高血壓,糖尿病,肥胖
C.雌激素水平增高
D.飲食因素
E.環(huán)境因素
答案:C
97.正常妊娠時(shí)孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于
A.妊娠6~8周
B.妊娠8~10周
C.妊娠12~14周
D.妊娠14~16周
E.妊娠16~18周
答案:B
98.30歲初產(chǎn)婦,風(fēng)心病,心功能I級(jí),骨盆及胎位正常,現(xiàn)足月臨產(chǎn)3小時(shí),心率87次/分,宮口開(kāi)大2cm,應(yīng)如何處理?
A.產(chǎn)程中盡量使產(chǎn)婦安靜,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑
B.催產(chǎn)素點(diǎn)滴,加強(qiáng)宮縮
C.立即剖宮產(chǎn)
D.快速給西地蘭預(yù)防心衰
E.立即行人工破膜,縮短產(chǎn)程
答案:A
99.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血
B.病變伴有周?chē)w維組織增生和粘連形成
C.病變的漿膜面可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)
D.病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡
E.可發(fā)展為紫藍(lán)色包塊
答案:C
100.28歲女性,未產(chǎn)5年,安全期避孕,近4年來(lái)月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期腹痛,逐漸加重伴性交痛,查體:子宮后位,略大,不活動(dòng),質(zhì)中,壓痛(-),但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可及-3cm×4cm×3cm大小,囊性,固定觸痛包塊,右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是
A.卵巢新生物
B.宮外孕
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.盆腔炎
E.盆腔結(jié)核
答案:C