2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題十二
一婦女葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月,近二周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,近幾日食欲減退,咳嗽、咳痰,痰中有少許血絲,來院就診。查作:體溫37.5℃,血壓12/9KPa,脈搏90次/分,婦科檢查外陰陰道正常,宮體前傾前屈位,為妊50天大小,質(zhì)軟,可活動,雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。
。169~172共用題干)
169.為明確診斷,應(yīng)
A.胸部正位X線攝影
B.B型超聲波檢查
C.CT檢查
D.血HCG定量檢查
E.診斷性刮宮
答案:D
170.根據(jù)上述病史及檢查,最需與下列哪種疾病相鑒別
A.葡萄胎不全流產(chǎn)
B.再發(fā)葡萄胎
C.絨毛膜癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.與上述疾病均關(guān)系不大
答案:C
171.如X線胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影,血HCG220ng/ml,則該患者最可能的診斷是
A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流產(chǎn)
C.絨毛膜癌
D.侵蝕性葡萄胎
E.子宮內(nèi)膜癌
答案:D
172.治療宜選用
A.化療
B.放射治療
C.化療十子宮次全切
D.化療十子宮全切術(shù)
E.化療十放療十子宮全切術(shù)
答案:A
46歲,女性,白帶增多一年,偶而呈粉紅色,近三個(gè)月有性交出血,月經(jīng)尚規(guī)則,婦科檢查見宮頸中度糜爛,子宮正常大小,質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。
。173~174共用題干)
173.該患者的臨床分期應(yīng)是
A.宮頸原位癌
B.宮頸癌Ia期
C.宮頸癌Ib期
D.宮頸癌Ⅱb期
E.宮頸癌Ⅲb期
答案:C
174.宜如何治療
A.宮頸錐切術(shù)
B.子宮次全切
C.放射治療
D.激光治療
E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
答案:E
孕3個(gè)月孕婦,突起下腹陣痛伴陰道流血,持續(xù)約12小時(shí),出血不止,感到頭暈,并暈倒,被家人送至醫(yī)院,查體:BP:9/6KPa,脈搏118次/分,患者面色蒼白,口唇色淡,婦科檢查:外陰大量血跡,陰血性仍流血并有血塊,宮頸口已開,其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,子宮體約3個(gè)月妊娠大小。
。175~176共用題干)
175.最可能的診斷是
A.難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克
B.不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克
C.胎盤早剝并導(dǎo)致休克
D.前置胎盤并導(dǎo)致休克
E.以上都不是
答案:A
176.此時(shí)在處理休克的同時(shí)宜
A.清宮
B.靜注保胎藥
C.靜注催產(chǎn)素
D.予以維生素K
E.無需特殊處理
答案:A