1.用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病下列敘述不正確
A.注意病人膝腱反射是否存在
B.每日總量為25~30g
C.硫酸鎂只能靜脈給藥
D.若每日用量<20g不會出現(xiàn)鎂中毒癥狀
E.硫酸鎂滴速為1~2g/h
【正確答案】B,C,D
【答案解析】
硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用,沖擊量5g肌內(nèi)注射或緩慢靜脈滴注。維持量以每小時1g為宜,不超過2g,日量15~20g.使用硫酸鎂要警惕中毒,硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心搏突然停止。用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在。;呼吸每分鐘不少于16次,尿量每24小時不少于600ml,每小時少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液10ml。
2.軟產(chǎn)道異常分娩時,以下處理哪項是正確的
A.會陰嚴重水腫者,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
B.陰道縱隔影響兒頭下降時,應(yīng)剖宮產(chǎn)
C.卵巢囊腫阻塞產(chǎn)道,行后穹窿穿刺囊腫
D.宮頸瘢痕,宮縮強,宮口開張緩慢,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
E.子宮體部漿膜下小肌瘤,應(yīng)行剖宮產(chǎn)
【正確答案】
D
【答案解析】
宮頸瘢痕,宮縮強,經(jīng)軟化宮頸處理無效應(yīng)剖宮產(chǎn)。
3.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是
A.有無停經(jīng)史
B.后穹窿穿刺
C.B型超聲檢查
D.血β-HCG檢測
E.有無陰道流血
【正確答案】A
【答案解析】
無停經(jīng)史是黃體破裂和輸卵管妊娠鑒別的最重要的病史。
4.25歲,初產(chǎn)婦,孕40周,陣發(fā)性腹痛10小時,宮縮30~40秒/10~15分,宮口開大2cm.此時處理原則是
A.人工破膜
B.肌注鹽酸哌替啶100mg
C.肌注麥角新堿
D.靜點縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
【正確答案】A
【答案解析】
協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力(低張性)發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)。估計能經(jīng)陰道分娩者。第一產(chǎn)程加強宮縮,措施有:①人工破膜;②地西泮靜脈推注;③針刺穴位;④縮宮素靜脈滴注。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力,給予縮宮素靜脈滴注,胎頭雙頂徑已過坐骨棘平面,等待自然分娩,或行胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)。若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象,則行剖宮產(chǎn)。第三產(chǎn)程:靜注麥角新堿,同時應(yīng)用縮宮素加強宮縮。
5.15歲,女性,月經(jīng)不規(guī)則。子宮附件都是(-),需要的檢查是
A.B型超聲檢查
B.基礎(chǔ)體溫測定
C.X線檢查
D.血雌激素水平測定
E.診斷性刮宮
【答案】E
【解析】根據(jù)病人年齡(青春期)及臨床癥狀月經(jīng)不規(guī)則,子宮附件都是(-),應(yīng)首先考慮無排卵型功能失調(diào)性子宮出血,故需要的檢查應(yīng)為診斷性刮宮,不僅能起到診斷作用,而且還能達到止血目的。故本題選E.其余選項均無確診意義。
6.初產(chǎn)婦,妊娠40周,于5時臨產(chǎn),14h宮口開大5cm,22h宮口開大7cm,此時應(yīng)診斷為
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長
E.第二程停滯
【答案】B
【解析】活躍期是指宮口擴張3cm至10cm,如果超過8小時就是活躍期延長了,故本題選B。
7.不屬于副中腎管發(fā)育異常的項目為
A.陰道閉鎖
B.輸卵管發(fā)育異常
C.處女膜閉鎖
D.先天性無子宮
E.先天性雙子宮
【答案】C
【解析】副中腎管發(fā)育異常包括:子宮發(fā)育不全或子宮增大,T形或弓形子宮,宮腔內(nèi)出現(xiàn)纖維肌性縮窄帶或子宮角,子宮任何部位發(fā)生縮窄或子宮下段相對寬闊,陰道閉鎖,宮腔邊緣不整齊或息肉狀病變,輸卵管發(fā)育異常,宮腔粘連等。
8.屬于前庭大腺的項目,正確的是
A.又稱巴多林腺
B.婦科檢查時能夠觸及到
C.平時分泌黏液
D.腺管開口于陰道口兩側(cè)
E.腺管開口閉塞可形成膿腫
【答案】A
【解析】前庭大腺:位于大陰唇后部,如黃豆大小,左右各一,是一對小腺體。腺管長約1~2cm,開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時能分泌黃白色液體起潤滑作用。若腺體被感染,腺管閉塞則形成膿腫或囊腫。