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[A3型題]

共用題干(65-67題)

62歲婦女，絕經后12年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，此人，體胖，患有高血壓，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，婦查：外陰陰道(-)，宮頸(+)，糜爛質中，無出血，宮體平位稍大，稍軟，形態(tài)正常，活動好，附件(-)，雙穹(-)

65.該患者的診斷首先

A 子宮肌瘤

B 子宮肌炎

C 功血

D 子宮體癌

E 子宮頸癌

66.進一步確診宜選用

A B超

B 陰道鏡

C 宮頸活檢

D　分段診刮+病檢

E　診斷性治療

67.最佳治療方是

A　子宮全切

B 子宮全切+雙附件切除術

C 化療

D 放療

E 廣泛子宮全切+盆腔淋巴清除術

共用題干(68-69題)

40歲婦女，月經量增多5年，月經周期正常，經量多時如小便樣外流，婦查：子宮如孕3個月妊娠大小，表面凹凸不平，子宮左側可捫及鴨卵大小包塊，質硬與子宮分不開，無壓痛，Hb60g/L。

68.該婦女患有何種疾病

A　子宮內膜異位癥

B 卵巢實質性腫瘤

C 多發(fā)性子宮肌瘤

D　盆腔炎性包塊

E　巧克力囊腫

69.該婦女應進行的治療為

A　藥物保守治療

B　肌瘤挖除術

C　單附件切除術

D　子宮全切術

E　廣泛根治術

共用題干(70-73題)

35歲婦女，孕3產2，普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無特殊不適，查外陰陰道(-)，宮頸光滑，大小質地正常，子宮前位，稍大，右側捫及一個孕3個月大小包塊，有囊性感，活動尚可

70.為進一步確診下述哪項檢查無意義

A B型超聲

B 血沉

C 腹部平片

D　乳酸脫氫酶

E　細胞學檢查

71.B超檢查發(fā)現(xiàn)：子宮正常大小，子宮右側有一12cm × 14cm × 9cm大小液性暗區(qū)，中有強光團，血清LDH 54IU/L(0.9μmol?S-1/L)，哪項診斷最佳

A　卵巢畸胎瘤

B　子宮漿膜下肌瘤

C 卵巢子宮內膜異位癥

D　卵巢纖維瘤

E　無性細胞瘤

72.診斷確定后，病人要求及時治療，下述哪項治療最恰當

A　子宮全切右附件切除術

B　單純右側附件切除術

C　單純右側腫塊切除術

D　右側腫塊剔除術

E　雙附件切除術

73.如果病人卵巢腫瘤合并妊娠時，又需要小孩，其處理原則下述哪項不恰當

A　宜孕3個月后再手術

B 3個月可以短時間觀察

C 孕晚期發(fā)現(xiàn)可等足月

D　如確診為惡性應及早手術

E 如足月臨產，即剖宮產加腫瘤切除

共用題干(74-75題)

49歲婦女，少許接觸性出血3個月，婦查，宮頸重度糜爛，宮體前位，大小正常，宮旁浸潤達盆壁，宮頸刮片Ⅳ級，活檢報告為鱗癌Ⅲ級B

74.其臨床分期為

A Ⅱa期

B Ⅱb期

C Ⅲa期

D Ⅲb期

E Ⅳ期

75.最恰當?shù)闹委熓?/p>

A　子宮全切術

B　擴大性子宮全切術

C 廣泛子宮全切術+盆腔淋巴結清掃術

D 放射治療

E 擴大性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

共用題干(76-77題)

32歲婦女，孕3產2，陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態(tài)良好，婦查：宮頸輕糜，宮體前位，大小正常，活動好，雙附件(—)，宮頸活檢為，宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度<5mm，無病灶融合及脈管侵犯

76.其診斷應為

A 0期

B Ⅰa

C Ⅰb

D Ⅱa

E Ⅲa

77.應采用何種治療方法

A　宮頸錐形切除術

B 經腹子宮切除術

C 放射治療

D 廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術

E　擴大性子宮切除術

共用題干(78—80題)

45歲婦女，接觸性出血1個月，月經規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件(-)，宮頸細胞學涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內，有淋巴管侵犯及病灶融合

78.該病人診斷應該是

A　宮頸原位癌

B 宮頸癌Ⅰa期

C 宮頸癌Ⅰb期

D Ⅱa期

E Ⅲa期

79.最佳處理是

A　宮頸錐形切除病灶

B 子宮全切

C擴大全子宮切除術

D 廣泛性子宮切除術盆腔淋巴結清除術

E 激光治療

80.若要清掃淋巴結，下列哪組不是清掃范圍 B

A 髂外

B 腹股溝

C 髂總

D 髂內

E 閉孔