[A3型題]
共用題干(65-67題)
62歲婦女,絕經后12年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,此人,體胖,患有高血壓,21/12kPa(158/98mmHg),尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰陰道(-),宮頸(+),糜爛質中,無出血,宮體平位稍大,稍軟,形態(tài)正常,活動好,附件(-),雙穹(-)
65.該患者的診斷首先
A 子宮肌瘤
B 子宮肌炎
C 功血
D 子宮體癌
E 子宮頸癌
66.進一步確診宜選用
A B超
B 陰道鏡
C 宮頸活檢
D 分段診刮+病檢
E 診斷性治療
67.最佳治療方是
A 子宮全切
B 子宮全切+雙附件切除術
C 化療
D 放療
E 廣泛子宮全切+盆腔淋巴清除術
共用題干(68-69題)
40歲婦女,月經量增多5年,月經周期正常,經量多時如小便樣外流,婦查:子宮如孕3個月妊娠大小,表面凹凸不平,子宮左側可捫及鴨卵大小包塊,質硬與子宮分不開,無壓痛,Hb60g/L。
68.該婦女患有何種疾病
A 子宮內膜異位癥
B 卵巢實質性腫瘤
C 多發(fā)性子宮肌瘤
D 盆腔炎性包塊
E 巧克力囊腫
69.該婦女應進行的治療為
A 藥物保守治療
B 肌瘤挖除術
C 單附件切除術
D 子宮全切術
E 廣泛根治術
共用題干(70-73題)
35歲婦女,孕3產2,普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診,無特殊不適,查外陰陰道(-),宮頸光滑,大小質地正常,子宮前位,稍大,右側捫及一個孕3個月大小包塊,有囊性感,活動尚可
70.為進一步確診下述哪項檢查無意義
A B型超聲
B 血沉
C 腹部平片
D 乳酸脫氫酶
E 細胞學檢查
71.B超檢查發(fā)現(xiàn):子宮正常大小,子宮右側有一12cm × 14cm × 9cm大小液性暗區(qū),中有強光團,血清LDH 54IU/L(0.9μmol?S-1/L),哪項診斷最佳
A 卵巢畸胎瘤
B 子宮漿膜下肌瘤
C 卵巢子宮內膜異位癥
D 卵巢纖維瘤
E 無性細胞瘤
72.診斷確定后,病人要求及時治療,下述哪項治療最恰當
A 子宮全切右附件切除術
B 單純右側附件切除術
C 單純右側腫塊切除術
D 右側腫塊剔除術
E 雙附件切除術
73.如果病人卵巢腫瘤合并妊娠時,又需要小孩,其處理原則下述哪項不恰當
A 宜孕3個月后再手術
B 3個月可以短時間觀察
C 孕晚期發(fā)現(xiàn)可等足月
D 如確診為惡性應及早手術
E 如足月臨產,即剖宮產加腫瘤切除
共用題干(74-75題)
49歲婦女,少許接觸性出血3個月,婦查,宮頸重度糜爛,宮體前位,大小正常,宮旁浸潤達盆壁,宮頸刮片Ⅳ級,活檢報告為鱗癌Ⅲ級B
74.其臨床分期為
A Ⅱa期
B Ⅱb期
C Ⅲa期
D Ⅲb期
E Ⅳ期
75.最恰當?shù)闹委熓?/p>
A 子宮全切術
B 擴大性子宮全切術
C 廣泛子宮全切術+盆腔淋巴結清掃術
D 放射治療
E 擴大性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術
共用題干(76-77題)
32歲婦女,孕3產2,陰道排液及接觸性出血3月。一般狀態(tài)良好,婦查:宮頸輕糜,宮體前位,大小正常,活動好,雙附件(—),宮頸活檢為,宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤,深度<5mm,無病灶融合及脈管侵犯
76.其診斷應為
A 0期
B Ⅰa
C Ⅰb
D Ⅱa
E Ⅲa
77.應采用何種治療方法
A 宮頸錐形切除術
B 經腹子宮切除術
C 放射治療
D 廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術
E 擴大性子宮切除術
共用題干(78—80題)
45歲婦女,接觸性出血1個月,月經規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細胞學涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內,有淋巴管侵犯及病灶融合
78.該病人診斷應該是
A 宮頸原位癌
B 宮頸癌Ⅰa期
C 宮頸癌Ⅰb期
D Ⅱa期
E Ⅲa期
79.最佳處理是
A 宮頸錐形切除病灶
B 子宮全切
C擴大全子宮切除術
D 廣泛性子宮切除術盆腔淋巴結清除術
E 激光治療
80.若要清掃淋巴結,下列哪組不是清掃范圍 B
A 髂外
B 腹股溝
C 髂總
D 髂內
E 閉孔