1.屬于口服短效避孕藥副反應(yīng)的項(xiàng)目，正確的是
A.類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服藥期間出現(xiàn)陰道流血，多發(fā)生在漏服藥物之后
C.能使經(jīng)血量多，不適用于經(jīng)量多的婦女
D.白帶增多系孕激素作用的結(jié)果
E.體重減輕系因進(jìn)食少、惡心所致
【正確答案】B
【答案解析】
不良反應(yīng)及處理
1.類早孕反應(yīng)服藥初期出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、乏力，頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)，不需特殊處理，服藥數(shù)周期后副反應(yīng)自然消失。癥狀嚴(yán)重考慮更換制劑或停藥改用其他措施。
2.陰道不規(guī)則流血多數(shù)發(fā)生在漏服避孕藥后，少數(shù)未漏服避孕藥也能發(fā)生。輕者點(diǎn)滴出血，不需處理，服藥時(shí)間延長逐漸減少停止。流血偏多每晚加服雌激素直至停藥。流血似月經(jīng)量或流血時(shí)間已近月經(jīng)期，停止服藥作為一次月經(jīng)來潮。于出血第5日再開始服下一周期的藥，或更換避孕藥。
3.閉經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則婦女。停藥后月經(jīng)不來潮，需除外妊娠，停藥7日后可繼續(xù)服藥，若連續(xù)停經(jīng)3個(gè)月，需停藥觀察。
4.體重增加雌激素使體內(nèi)水鈉潴留引起。
5.皮膚問題面部出現(xiàn)淡褐色色素沉著，停藥后多能恢復(fù)。第三代口服避孕藥能改善原有的皮膚座瘡。個(gè)別婦女服藥后出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、乳房脹痛等，對(duì)癥處理，必要時(shí)停藥作進(jìn)一步檢查。
2.屬于子宮內(nèi)膜異位癥的項(xiàng)目，正確的是
A.多發(fā)生于初潮前
B.生育少、生育晚的女性發(fā)病少于多次生育者
C.發(fā)病與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況無關(guān)
D.約25%患者無明顯不適
E.該病對(duì)孕激素不敏感
【正確答案】D
【答案解析】
子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女多見，發(fā)病率為10%～15%.生育少、生育晚的女性發(fā)病明顯多于多生育者，絕經(jīng)后或切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時(shí)阻止此病的發(fā)展，故子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病。通常認(rèn)為絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜異位癥罕見。但有報(bào)道絕經(jīng)后婦女仍有2%～4%發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，其中大多數(shù)為采用激素替代治療者，臨床表現(xiàn)常見有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。25%患者無任何癥狀。
3.屬于急性胎兒窘迫的項(xiàng)目，正確的是
A.臀先露，Ⅰ度羊水糞染
B.頭先露，胎兒娩出時(shí)臀部有胎糞
C.頭先露，羊水Ⅲ度糞染
D.胎心率120次／分
E.胎心率160次／分
【正確答案】C
【答案解析】
急性胎兒窘迫
（1）胎心率變化：胎心率是了解胎兒是否正常的重要標(biāo)志，是急性胎兒窘迫最明顯的臨床征象。
胎心率＞160次/分，為胎兒缺氧的初期表現(xiàn)。
胎心率＜120次/分，為胎兒危險(xiǎn)征兆。
出現(xiàn)頻繁的胎心晚期減速、中毒可變減速的出現(xiàn)若伴有晚期減速，均表示胎兒窘迫。
（2）羊水胎糞污染：胎兒缺氧，興奮迷走神經(jīng)，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，胎糞入羊水中，羊水呈綠色、黃綠色、渾濁棕黃色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接觀察羊水的性狀。未破膜者可經(jīng)羊膜鏡觀察，透過胎膜了解羊水性狀。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，應(yīng)密切檢測胎心，不一定是胎兒窘迫。羊水Ⅲ度污染，應(yīng)及早結(jié)束分娩。羊水輕度污染，胎心監(jiān)護(hù)有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)診斷為胎心窘迫。
（3）胎動(dòng)：急性胎兒窘迫初期，最初表現(xiàn)為胎動(dòng)過頻，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，直至消失。
（4）酸中毒：破膜后，進(jìn)行胎兒頭皮血血?dú)夥治�。診斷胎兒窘迫的血?dú)庵笜?biāo)有即PH＜7.20.
4.產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志為
A.宮縮強(qiáng)度
B.宮縮頻度
C.產(chǎn)婦一般狀況
D.胎頭下降及宮口擴(kuò)張
E.胎心率及胎位
【正確答案】D
【答案解析】
臨床上觀察胎頭下降的程度，作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)