1、妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?.5分
A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)
B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血
C.血液高度濃縮
D.水鈉嚴(yán)重潴留
E.全身小動(dòng)脈痙攣
正確答案：E
答案解析：全身小動(dòng)脈痙攣為妊娠高血壓綜合征的基本病變。
2、胎膜未破，臍帶位于胎先露以下，診斷為0.5分
A.復(fù)合先露
B.臍帶先露
C.臍帶脫垂
D.臍帶纏繞
E.帆狀胎盤(pán)
正確答案：B
答案解析：胎膜未破，臍帶位于胎先露以下者，為臍帶先露，也稱為隱性臍帶脫垂，可發(fā)展為臍帶脫垂，容易導(dǎo)致胎嬰兒窒息、死亡，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。帆狀胎盤(pán)者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎兒安全。復(fù)合先露影響胎先露進(jìn)入骨盆，導(dǎo)致難產(chǎn)。臍帶纏繞最常見(jiàn)的為繞頸，影響胎頭下降，并可致胎兒缺氧窒息。
3、推測(cè)胎兒腎臟成熟的指標(biāo)0.5分
A.羊水肌酐值
B.羊水淀粉酶值
C.羊水膽紅素類物質(zhì)值
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率
正確答案：A
答案解析：羊水肌酐值≥176.8umol/L，提示胎兒腎臟成熟
4、胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系0.5分
A.胎方位
B.胎先露
C.骨盆軸
D.胎勢(shì)
E.胎產(chǎn)式
正確答案：E
答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式;最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱胎先露;連接骨盆各平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸;胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎勢(shì);胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位。
5、橫位0.5分
A.胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方
B.胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方
C.胎頭在下方，胎心位于臍右下方
D.胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方
E.胎頭在上方，胎心位于臍左上方
正確答案：D
答案解析：枕左前位：胎頭在恥骨上方，胎心位于臍左下方;枕橫位：胎頭在臍左側(cè)，胎心靠近臍下方;骶右前位：胎頭位于宮底處，胎心位于臍右上方。
6、高張型子宮收縮功能紊亂時(shí)首選0.5分
A.嗎啡
B.哌替啶
C.小劑量麥角新堿
D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
E.苯巴比妥鈉
正確答案：B
答案解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg 肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，可靜脈滴注催產(chǎn)素。
7、妊娠37+周，近3天自覺(jué)腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測(cè)量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為0.5分
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過(guò)多
D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩
E.胎頭高直位
正確答案：A
答案解析：胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g，稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，觸診胎體、胎頭較大，需與雙胎及羊水過(guò)多鑒別;B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長(zhǎng)度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
8、持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是0.5分
A.腹部檢查清楚可及胎背
B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
C.肛查感骨盆前部空虛，后部滿
D.矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門居骨盆后方，小囟門居骨盆前方
E.其發(fā)生系由于骨盆入口狹窄
正確答案：B
答案解析：持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門在骨盆右前方，小囟門在骨盆左后方。
9、關(guān)于骨盆出口，錯(cuò)誤的是0.5分
A.前三角的頂端為恥骨聯(lián)合的下緣，兩側(cè)為恥骨降支
B.后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶棘韌帶
C.坐骨結(jié)節(jié)間的距離為出口橫徑
D.恥骨聯(lián)合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑
E.骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離為出口后矢狀徑
正確答案：B
答案解析：骨盆出口平面為骨盆腔下口，由兩個(gè)不同平面的三角形組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個(gè)三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離;出口橫徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離;出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離;出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。
10、下述哪種情況可使用縮宮素0.5分
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
正確答案：D
答案解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者，采取加強(qiáng)宮縮的措施，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展�？s宮素靜脈滴注，5%葡萄糖500ml中加入縮宮素 2.5U搖勻，開(kāi)始滴速為8滴/分，以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般每分鐘不超過(guò)40滴，使宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～50秒，個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。
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