一、選擇題(注:答案見尾頁)
1.關(guān)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,下列哪項(xiàng)正確( )
A.蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后 B.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后
C.前次妊娠為異位妊娠,不發(fā)生絨毛膜癌 D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移
2.診斷葡萄胎最有價值的是( )
A.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血 B.子宮異常增大,大于妊娠周數(shù)
C.婦科檢查于附件區(qū)觸到囊性腫物 D.尿中HCG呈高值
3.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是( )
• A活組織檢查鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu) B.距葡萄胎排空后的時間長短
C.尿中HCG值的高低 D.子宮大小程度的不同
4.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是( )
A.肝 B.腦 C.肺 D.陰道
5.26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大,B型超聲檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像。下列哪項(xiàng)診斷正確( )
A.早孕合并子宮肌瘤 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌
6.葡萄胎確診最可靠的依據(jù)是( )
A.停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血 B.停經(jīng)后妊娠反應(yīng)重
C.子宮增長迅速 D.陰道流血中雜有水泡樣組織
7.葡萄胎確診后,首選的治療是( )
A.化學(xué)治療 B.放射治療 C.一量確診,應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物 D.行子宮切除
8.侵蝕性葡萄胎或絨癌患者的首選治療是( )
A.化學(xué)治療 B.放射治療 C.清宮 D.子宮全切
9.葡萄胎的惡變率是多少?( )
A.30% B.20%以上 C.40% D.10—25%之間
10.葡萄胎一般需幾次刮宮?( )
A.二次 B.三次 C.可隨時刮 D.1—2次
11.葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法是( )
A.婦科檢查 B.胸片 C.血或尿的HCG測定 D.臨床癥狀
12.葡萄胎刮宮術(shù)后至少隨訪幾年?( )
A.1年 B.2年 C.>2年 D.半年即可
13.絨癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是( )
A.瘤組織中有絨毛 B.繼發(fā)于葡萄胎
C.葡萄胎刮宮術(shù)后一年以內(nèi) D.鏡下只見大片散在的滋養(yǎng)細(xì)胞無絨毛
14.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見轉(zhuǎn)移病灶是( )
A.腦 B.腎 C.肺 D.肝
15.化療時白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時,需要進(jìn)行保護(hù)性隔離( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
16.葡萄胎患者確診后首選的處理方法是( )
A.止血 B.化療 C.子宮切除 D.清宮
17.侵蝕性葡萄胎發(fā)生陰道轉(zhuǎn)移時的主要體征為( )
• 陰道粘膜充血水腫 B.陰道粘膜散在出血點(diǎn)
• C.陰道粘膜潰瘍 D.陰道粘膜紫藍(lán)色結(jié)節(jié)
18.化療時病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時,應(yīng)該考慮停藥( )
A.1.0×10 9 /L B.2.0×10 9 /L C.3.0×10 9 /L D.4.0×10 9 /L
19.在手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞,并呈顯著增生呈團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小,形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為( )
A.葡萄胎 B.侵襲性葡萄胎 C.絨毛膜癌 D.輸卵管癌
20.侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生在( )
• 流產(chǎn)后 B.異位妊娠后 C.葡萄胎后 D.足月產(chǎn)后