2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考精選題：49
1. 女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是 A 中
A.輸卵管妊娠 B.黃體破裂 C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.急性闌尾炎 E.先兆流產(chǎn)
2.女性，25歲。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70/50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應(yīng)選擇下列哪項處理 D 中
A.即刻剖腹探查 B.輸血，糾正休克后再手術(shù) C.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù) D.邊糾正休克邊手術(shù) E.活血化瘀治療
3.24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免(+ )，行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮正確 E 難
A.宮腔積血 B.盆腔感染 C.尿妊免試驗假陽性，誤診 D.子宮正常收縮 E.應(yīng)除外異位妊娠
4.一患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為 B 易
A.早期妊娠反應(yīng) B.異位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宮內(nèi)膜炎
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5.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇 D 中
A.立即行刮宮術(shù) B.靜脈滴注縮宮素 C.肌注麥角新堿 D.行剖腹探查術(shù) E.應(yīng)用止血藥
6.33歲已婚婦女，停經(jīng)50天，陰道少量出血4天，下腹痛6小時，婦科檢查懷疑輸卵管妊娠，目前不必要的檢查項目是 A 易
A.測定基礎(chǔ)體溫 B. 尿妊娠試驗 C. B型超聲檢查 D.診斷性刮宮 .E.陰道后穹窿穿刺
7.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報告為"蛻膜組織".首先應(yīng)考慮的疾病是 E 中
A.閉經(jīng) B.先兆流產(chǎn) C.月經(jīng) D.月經(jīng)不調(diào) E.異位妊娠
8.女28歲，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列那一項可排出異位妊娠 B 中
A.蛻膜組織 B.絨毛 C.A-S反應(yīng) D.增生期子宮內(nèi)膜 E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)
9.34歲，結(jié)婚4年未孕。平時月經(jīng)5～6/29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2×3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6×5×4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動。本例最可能的診斷是 D 中
A.卵巢腫瘤 RKy!yl Zl B.功能失調(diào)性子宮出血 C.不全流產(chǎn) sl%r=9T D.輸卵管妊娠 B0_J&#MR6 E.結(jié)核性盆腔炎 >xWe7k+
10.26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院，檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音(+-)，婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是 B 難
A.輸卵管妊娠流產(chǎn) B. 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂 C.急性闌尾炎 D. 急性輸卵管炎 E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
11.一35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天下腹疼痛，脈博102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動性濁音(-)，婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+-)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準確方法是： B 中
A. 血HCG定量 B. 后穹窿穿刺 C. B超 D. 腹腔鏡檢 E. 診刮
12.女，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診，HCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病 D 中
A.難免流產(chǎn) B.附件炎 C.流產(chǎn)繼發(fā)感染 D.輸卵管妊娠 E.卵巢囊腫繼發(fā)感染
13.停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚突然下腹撕裂樣疼痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是 E 中
A.子宮內(nèi)膜炎 B.子宮穿孔 C.血液流入腹腔 D.子宮頸管裂傷 E.輸卵管妊娠破裂
14.風心病，心功Ⅲ級婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行 E 中
A.右附件切除 B. 右附件切除,左側(cè)輸卵管結(jié)扎 C. 右側(cè)輸卵管切除 D.子宮次全切除加右附件切除 E. 右側(cè)輸卵管切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎
15.女，30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為 D 中
A.子宮肌瘤 B.卵巢囊腫 C .子宮內(nèi)麼異位癥 D.陳舊性宮外孕 E .妊娠黃體
16.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠實驗陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5c，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L,N O.70。最準確診斷是 C 中
A.流產(chǎn)后右附件炎 B.人工流產(chǎn)不全 C. 右側(cè)輸卵管妊娠破裂 D.宮頸粘連 E.急性闌尾炎
17.月經(jīng)后12天進行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2圖后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，有移動性濁音，后穹窿飽滿，宮頸舉痛，可能診斷 E 中
A.不全流產(chǎn) B.盆腔感染 C.黃體破裂 D.膜樣痛經(jīng) E.輸卵管妊娠破裂
18.24歲未婚女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為20天前，2小時前性交后突覺右下腹疼痛加重，伴肛門墜脹感，查體：BP90/50mmHg,右下腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(+)，婦科檢查：后穹窿飽滿，觸痛，子宮右側(cè)明顯壓痛，最可能的診斷是 B 中
A. 急性闌尾炎 B. 黃體囊腫破裂 C. 輸卵管妊娠破裂 D.急性盆腔炎 E. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
19.25歲已婚婦女，在急診室考慮為輸卵管妊娠破裂的有價值的病史及體檢所見是 E 中
A.有停經(jīng)史 B.出現(xiàn)多次嘔吐，面色蒼白 C.一側(cè)劇烈下腹部持續(xù)性疼痛 D.下腹墜脹感明顯 E.陰道流血少量，與重癥貧血外貌不成比例
20. 28歲女性，月經(jīng)規(guī)律末次月經(jīng)42天后出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹感，其陽性體征主要為 D 中
A.宮頸中度糜爛 B.移動性濁音(+) C.腹部包塊 D.宮頸舉痛 E.子宮稍大變軟
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