2017年婦產科章節(jié)練習解析題：第三章
1.有關絨毛膜促性腺激素的闡述。正確的是
A.是甾體激素
B.由子宮蛻膜細胞產生
C.其分泌受垂體促性腺激素的影響
D.尿中濃度隨妊娠月份而增加
E.與絕經期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵
答案：E
考點：絨毛膜促性腺激素
解析：絨毛膜促性腺激素由合體滋養(yǎng)細胞合成，為非甾體激素，其分泌不受垂體促性腺激素的影響，絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8.10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10日后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%，持續(xù)至分娩，一般產后1～2周消失。故選E。
2.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是
A.心率增快而有心悸
B.心臟容量增加10%左右
C.叩診心濁音界稍擴大
D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音
E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少
答案：E
考點：妊娠期生理改變
解析：自妊娠第8—10周開始，心率逐漸增快，每分鐘平均增加約10～15次，到34～36周時達最高峰，以后又逐漸下降，到產后6周便可恢復正常。心臟容量增加10%左右，叩診心濁音界向左上擴大，心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音，雖然增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，但心搏量并無減少。故選E。
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3.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是在妊娠
A.5—7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14—16周
E.17～19周
答案：B
考點：絨毛膜促性腺激素
解析：宮內妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10日后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%，持續(xù)至分娩，一般產后1～2周消失。故選B。
4.與胎兒胎盤功能關系密切的激素是
A.胎盤生乳素
B.孕酮
C.雌酮
D.雌二醇
E.雌三醇
答案：E
考點：胎盤功能
解析：雌激素在妊娠早期主要由黃體產生，于妊娠后10周主要由胎兒一胎盤功能單位合成，至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的。1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女的100倍。而在雌激素的合成過程中，雌三醇的前身物質主要來自胎兒，故測定雌三醇值，可反映胎兒發(fā)育情況。所以與胎兒胎盤功能關系密切的激素是雌三醇。故選E。
5.妊娠早期羊水的主要來源是
A.母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液
B.胎兒尿液
C.胎兒皮膚
D.胎兒肺
E.胎膜
答案：A
考點：不同時期羊水來源
解析：妊娠早期羊水的主要來源是母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的主要來源，妊娠晚期胎兒肺參與羊水生成，另外，還有極少量的羊水為羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出的液體，故選A。
6.宮內妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在
A.5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14～16周
E.17～19周
答案：B
解析：宮內妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6日開始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10日后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10%，持續(xù)至分娩，一般產后1～2周消失。故選B。
7.正常妊娠38周時的羊水量約為
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
答案：C
考點：羊水量
解析：正常的足月羊水量為500～1000ml，平均800ml。在36—38周時羊水量達高峰，可達1000—1500ml。妊娠晚期羊水量少于300ml為羊水過少，而羊水量多于2000ml為羊水過多。故選C。
8.孕婦尿中與胎兒一胎盤功能單位關系密切的激素為
A.雌酮
B.孕酮
C.睪酮
D.雌二醇
E.雌三醇
答案：E
考點：胎盤功能
解析：雌激素在妊娠早期主要由黃體產生，于妊娠后10周主要由胎兒一胎盤功能單位合成，至妊娠末期雌三醇值為非孕婦女的1000倍，雌二醇及雌酮值為非孕婦女的100倍。而在雌激素的合成過程中，雌三醇的前身物質主要來自胎兒，故測定雌三醇值，可反映胎兒發(fā)育情況。所以與胎兒一胎盤功能單位關系密切的激素是雌三醇，同時在孕婦尿中能測到雌三醇。故選E。
9.正常臍帶內含有
A.一條臍動脈，一條臍靜脈
B.兩條臍動脈，一條臍靜脈
C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈
D.一條臍動脈，兩條臍靜脈
E.兩條臍動脈
答案：B
考點：臍帶的血管
解析：臍靜脈一條，含氧充分血液，即動脈血，生后胎盤血循環(huán)停止，臍靜脈閉鎖成肝圓韌帶;臍動脈兩條，來自胎兒的血液經臍動脈注入胎盤與母血進行物質交換，而臍動脈所含血屬靜脈血性質，生后臍動脈閉鎖與相連的閉鎖的腹下動脈形成腹下韌帶，故選B。
10.孕婦尿中與胎兒一胎盤單位功能關系密切的激素是
A.雌二醇
B.雌三醇
C.雌酮
D.孕酮
E.睪酮
答案：B
考點：胎盤的功能
解析：雌三醇前身物質主要來自胎兒，測定雌三醇值可反應胎兒發(fā)育情況。故選B。
11.胎盤的組成為
A.羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜
B.羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜
C.羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜
D.羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜
E.羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜
答案：A
考點：胎盤的形成及其功能
解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成。故選A。
12.晚期囊胚在宮腔內著床時間是在受精后
A.第2—3天
B.第4～5天
C.第6～7天
D.第8～9天
E.第10～11天
答案：C
考點：受精卵的形成
解析：囊胚外層的滋養(yǎng)細胞產生的蛋白水解酶，能使子宮內膜形成缺口，受精卵逐漸埋人其中，此過程稱植入或著床，一般發(fā)生在受精后6～7天，通常著床部位在子宮體后壁上部。故選C。
13.關于胎盤的敘述正確的是
A.胎盤由羊膜和底蛻膜構成
B.底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分
C.底蛻膜指位于宮底部分的蛻膜
D.底蛻膜指與囊胚直接接觸部分的蛻膜
E.羊膜發(fā)育成胎盤的母體部分
答案：B
考點：胎盤的形成及其功能
解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，故排除A;底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分，B正確;底蛻膜指孕卵與子宮肌層之間的蛻膜，故排除C;與囊胚直接接觸的應是羊膜，故排除D;底蛻膜發(fā)育成胎盤的母體部分，故排除E。故選B。
14.關于人絨毛膜促性腺激素敘述正確的是
A.由細胞滋養(yǎng)細胞分泌的激素
B.屬于甾體激素
C.分泌量隨妊娠進展而持續(xù)增加
D.其β亞基的組成與FSH、LH幾乎相同
E.與黃體生成激素有相似的生活活性
答案：E
考點：胎盤的形成及其功能
解析：細胞滋養(yǎng)細胞只有分裂功能，合體滋養(yǎng)細胞才有執(zhí)行功能。人絨毛膜促性腺激素是由合體滋養(yǎng)細胞分泌的糖蛋白激素，故排除A;人絨毛膜促性腺激素屬于蛋白激素，故排除B;停經后35天左右即可以在血、尿中測得，8～lO周達高峰，12周后迅速下降，低水平維持到分娩，產后2周內消失，故排除C;其β亞基的組成與FSH、LH不相同,故排除D;人絨毛膜促性腺激素的主要功能是使月經黃體繼續(xù)成妊娠黃體，以維持妊娠，故與黃體生成激素有相似的生物活性。故選E。
[B型題]
(15—16題共用備選答案)
A.25周
B.28周
C.30周
D.35周
E.40周
15.羊水內出現(xiàn)肺表面活性物質的時間是
答案：B
16.羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是：
答案：D
考點：胎兒肺發(fā)育
解析：肺表面活性物質促進肺的成熟，在孕28周時，胎兒有呼吸運動，雖然肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較少，但在羊水中已經出現(xiàn)了肺表面活性物質，若此時出生，易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，故15題選B。在孕35周時，肺泡Ⅱ型細胞產生大量表面活性物質，促使肺加快成熟，同時羊水內肺表面活性物質迅速增加，此時出生基本能成活，故16題選D。
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