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2009年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精選試題解答(14)

時(shí)間:2009-08-23 00:38來源:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  【婦產(chǎn)科學(xué)】長效避孕藥的不良反應(yīng)?

  解析:

  一、不良反應(yīng)

  1、類早孕反應(yīng)。

  2、陰道流血。

  3、停經(jīng)或月經(jīng)過少。

  4、體重增加。

  5、色素沉重。

  6、其它:頭痛、乳房脹痛、食欲增強(qiáng)等。

  二、遠(yuǎn)期安全性

  1、長期服用甾體激素避孕藥與生殖器官腫瘤

  長期服用(5年以上)短效或長效甾體激素避免藥不增加子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、乳癌的發(fā)病率。并認(rèn)為由于孕激素的保護(hù)作用,可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,同時(shí)也減少卵巢上皮癌的發(fā)生。能否潛在性誘發(fā)宮頸癌和乳房癌的問題,近年仍有爭議。

  2、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育

  長期服用短效或長效甾體激素避免藥停藥后,一般在停藥3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)排卵者約占80%,一年內(nèi)恢復(fù)排卵者占95%-98%?梢娡K幒蟛挥绊懮

  3、長期服用甾體激素避孕藥與日后生育

  長期服用甾體激素避孕藥,停藥后不增加胎兒畸形的發(fā)病率。應(yīng)用長效甾體激素避孕藥,停藥后半年再懷孕是安全的。

  4、長期服用甾體激素避孕藥與人體三大代謝

  長期服用甾體激素避孕藥可醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)出現(xiàn)糖耐量降低,可使LDL降低、HDL升高,三酸甘油酯及總膽固醇增高?墒箍偟鞍紫陆,白蛋白降低,球蛋白升高。

  5、長期服用甾體激素避孕藥與血栓性疾病

  使用較大劑量雌激素有增加血栓性疾病的危險(xiǎn),一般認(rèn)為雌激素的安全劑量是50μg以下。我國國產(chǎn)短效避孕藥均在30-35μg。國內(nèi)經(jīng)多年觀察和大量多中心研究資料表明,我國婦女長期服用甾體激素避孕藥,并不增加血栓疾病的發(fā)病率。

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