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第六章 婦科疾病的治療原則
一、名詞解釋
1．薰洗法
2．沖洗法
3．納藥法
4．貼敷法
5．外治法
三、 填空題
1．?huà)D科疾病的治療原則，常用（　�。┲T法來(lái)調(diào)補(bǔ)沖任。
2．?huà)D科病治療十法: 利濕除痰、（　　）解毒殺蟲(chóng)。
3．補(bǔ)腎法往往與養(yǎng)肝法同用，是因?yàn)椋ā　。��?
4．肝腎為沖任之本，臨床上往往通過(guò)（　�。┮泽w現(xiàn)調(diào)補(bǔ)沖任，故（　�。┲�法經(jīng)常配合運(yùn)用。
5．肝的病變反映于婦科方面，主要有（　�。�，（　�。┕手畏ㄐ栌� 。
6．腎氣虛，沖任不固，導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病，治療宜（　�。�為主，常用代表方是（　　）之類(lèi)。
7．腎陰虛，沖任血少，或熱伏沖任，導(dǎo)致婦科疾病，治療宜（　　）為主，常用代表方是（　�。┲�類(lèi)。
8．腎陽(yáng)虛，沖任失于溫煦，導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病治療宜（　　）為主，常用代表方如 之類(lèi)。
9．疏肝養(yǎng)肝為婦科疾病治療原則之一，疏肝氣的方法，為郁結(jié)者 ，上逆者（　�。╆�(yáng)亢者（　�。�，（　�。┮允垢螝鉀_任為要。養(yǎng)肝血的方法，重在（　�。�，或以（　　），或以（　�。┵F在權(quán)衡。
10．若脾胃虛弱，中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，導(dǎo)致胎、產(chǎn)、崩傷諸病，治宜（　�。�為主，常用代表方如（　�。┲�類(lèi)。
三、判斷題
1．?huà)D科疾病治療的基本原則是：補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血，從而達(dá)到調(diào)補(bǔ)沖任的目的。
2．?huà)D科疾病運(yùn)用補(bǔ)腎滋腎的方法中，又有溫補(bǔ)、滋補(bǔ)和調(diào)補(bǔ)之分。
3．凡婦科疾病，出現(xiàn)有腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰之病證者，治療必須溫補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)益命火，即所謂“壯水之主，以制陽(yáng)光”。
4．肝腎為沖任之本，臨床上常通過(guò)調(diào)補(bǔ)肝腎以體現(xiàn)調(diào)補(bǔ)沖任，故補(bǔ)腎法常與調(diào)肝法配合運(yùn)用。
5．肝腎同司下焦，肝主藏血，腎主藏精，精血互生，肝腎同源，故補(bǔ)腎法常與調(diào)肝法同用。
6．薰洗法主要適用于陰道及宮頸的病變,如滴蟲(chóng)性陰道炎.霉菌性陰道炎，急慢性宮頸炎等。
7．納藥法主要用于宮頸及陰道的病變，如慢性宮頸炎，老年性陰道炎霉菌性陰道炎，滴蟲(chóng)性陰道炎和宮頸癌。
8．月經(jīng)期前后三天內(nèi)不宜施用外治法，妊娠期,新產(chǎn)后禁用外治法。
四 問(wèn)答題
1 簡(jiǎn)答題
（1）腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰所致婦科疾病,其治則和代表方是什么?
（2）腎陰虛所致婦科疾病.選擇何種方法治療,代表方是什么?
（4）為什么溫經(jīng)散寒法與活血化瘀法配合運(yùn)用?
（5） 什么叫外治法，常用的外治法有那些?
（6）為什么外治法要結(jié)合內(nèi)治法治療?
（7）婦科外治法應(yīng)遵循哪些原則？

參考答案
一、名詞解釋
1 即用藥水薰蒸和洗滌外陰局部的方法，主要用于外陰病變，如瘙癢、濕疹、腫脹、潰瘍等。
2 即用藥水沖洗外陰道、外陰的方法，主要用于陰道及宮頸的病變，如滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、急慢性宮頸炎（糜爛）等。
3 將外陰藥物放置于陰道穹窿和子宮頸部位的方法，主要用于宮頸及陰道的病變，如慢性子宮頸炎（糜爛）、子宮頸癌、滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、非特異性陰道炎等。
4 將外治用的水劑、散劑或膏劑用于無(wú)菌紗布貼敷于患處的方法，主要用于外陰或乳房的病變。如外陰腫脹、外陰潰瘍、外陰膿腫切開(kāi)、急性乳腺炎或回乳等。
5 在婦科臨床上，通過(guò)局部用藥，使藥物直達(dá)病所，取得療效的方法，稱(chēng)為外治法。
二、填空題
1 補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血
2 補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、補(bǔ)益氣血、活血化瘀、理氣行滯、清熱涼血、溫經(jīng)散寒
3 肝腎同司下焦，肝主藏血，腎主藏精，精血互生，肝腎同源
4 調(diào)補(bǔ)肝腎；調(diào)肝補(bǔ)腎
5 肝氣郁結(jié)和肝陰不足；疏肝和養(yǎng)肝
6 平肝腎氣；大補(bǔ)元煎、固陰煎
7 滋腎益陰；左歸丸、六味地黃丸、補(bǔ)腎地黃丸
8 溫腎助陽(yáng)；《金匱》腎氣丸、右歸丸
9 疏之，泄之；抑之，平之；柔之，緩之；補(bǔ)血；益氣養(yǎng)血；填精養(yǎng)血
10健脾益氣；舉元煎、補(bǔ)中益氣湯
三、判斷題
1 √ 2 × 3 × 4 √ 5 × 6× 7√ 8×
四、問(wèn)答題
1 簡(jiǎn)答題
（1）腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰所致的婦科疾病，治療必須溫補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)益命火，即所謂“益火之源，以消陰翳”。常用代表方為右歸丸、右歸飲、溫中湯等。
（2）腎陰不足，或真陰虧損，則精血不足，經(jīng)孕之病叢生；陰精虧損，陰不斂陽(yáng)，以致陰陽(yáng)失潛藏，可出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢諸侯，治宜滋養(yǎng)腎陰，填精益髓，或大補(bǔ)真陰，即所謂“壯水之主，以制陽(yáng)光”。常用代表方：左歸丸、左歸飲、六味地黃丸等。
（3）寒為陰邪，客于胞中，阻礙胞脈胞絡(luò)，以致沖任壅阻，氣血運(yùn)行不暢，留滯成瘀，故溫經(jīng)散寒法與活血化瘀法配用。
（4）在婦科臨床上，通過(guò)局部用藥，使藥物直達(dá)病所，取得療效的方法，稱(chēng)為外治法。具體有：外陰薰洗法、陰道沖洗法、陰道納藥法、貼敷法、熱熨法、導(dǎo)腸法、腐蝕法等。
（5）婦科外治法。最常用于前陰諸病。病變部位主要表現(xiàn)在前陰局部，但這些局部反應(yīng)和影響可累及全身，同樣有些前陰病又是全身病變?cè)谇瓣幘植康姆磻?yīng)。所以從整體觀念出發(fā)，強(qiáng)調(diào)局部外治法與全身調(diào)治相結(jié)合的原則。
（6）婦科臨床使用外治法，應(yīng)遵守的原則是：
①所有外用制劑，必須按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制備，消毒后使用；所有外用藥水，必須煮沸
20~30分鐘以上備用。②治療部位應(yīng)常規(guī)消毒或清潔。③月經(jīng)期前后3天內(nèi)不宜施用外治法，妊娠期、新產(chǎn)后宜少采用外治法，特殊需要者除外。④外用藥物治療期間，禁止房事或盆浴。從整體觀念出發(fā)，局部治療與全身治療相結(jié)合。