1.臨產(chǎn)后期主要作用的產(chǎn)力是指
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.肛提肌收縮力
D.圓韌帶收縮力
E.腹肌及膈肌收縮力
試題答案：A
題解：產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力（簡稱宮縮）是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。
2.初產(chǎn)婦枕先露時，宮口開全后開始保護會陰的時間應是
A.宮口開全即可
B.可以見到胎頭時
C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時
D.胎頭著冠時
E.胎頭復位時
試題答案：C
題解：當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，應開始保護會陰。
3.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是
A.產(chǎn)力
B.產(chǎn)道
C.胎兒的大小
D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常
E.產(chǎn)力及胎兒大小
試題答案：D
題解：決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應，胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出，即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。
4.第三產(chǎn)程胎盤剝離征象哪項正確
A.子宮底升至臍上，子宮體變硬呈球形
B.陰道有大量出血
C.子宮輪廓不清，質(zhì)軟
D.陰道口外露的臍帶長度縮短
E.輕壓子宮下段時，外露臍帶有回縮
試題答案：A
題解：胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
5.25歲初產(chǎn)婦孕足月，1年前有流產(chǎn)史，胎兒順利娩出4分鐘后，出現(xiàn)陰道暗紅色間歇流血，約100ml，首先應考慮的原因是
A.頸管裂傷
B.陰道靜脈破裂
C.血凝障礙
D.胎盤嵌頓
E.正常位置胎盤剝離
試題答案：E
題解：時間和征象符合正常胎盤剝離征象：胎兒娩出5～15min內(nèi)，胎盤剝離征象為：①子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；②陰道少量出血；③因剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦尺骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。
6.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，應如何處理
A.牽拉臍帶
B.按摩子宮
C.快速娩出胎盤
D.檢查會陰傷口
E.肌內(nèi)注射宮縮劑
試題答案：C
題解：胎兒娩出10分鐘，陰道少量出血，為胎盤剝離征象。胎盤未剝離之前，切忌用手按揉下壓子宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤剝離不全而出血、臍帶斷裂及子宮內(nèi)翻。當確定胎盤已完全剝離時，接生者協(xié)助胎盤胎膜完整娩出。胎盤胎膜娩出后，可按摩子宮刺激其收縮，以減少出血。
7.下述產(chǎn)程時間哪項不正確
A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11～12小時
B.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需l～2小時
C.第三產(chǎn)程不超過15分鐘
D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時為延長
E.總產(chǎn)程超過28小時為滯產(chǎn)
試題答案：C
題解：分娩全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。臨床上分為三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）從規(guī)律宮縮開始，到宮口開全。初產(chǎn)婦需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘到1小時。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15分鐘，不超過30分鐘。初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞2小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞1小時為第二產(chǎn)程延長；第二產(chǎn)程＞1小時而胎頭下降無進展為第二產(chǎn)程停滯�？偖a(chǎn)程超過28小時為滯產(chǎn)。
8.G1P0，孕39周，有規(guī)律宮縮4小時，陰道流水6小時，宮口開大5cm，雙頂徑處在坐骨棘水平，陰道分泌物pH值為7，胎心正常，正確的診斷和處理是
A.因胎膜早破，抬高床尾
B.系正常第一產(chǎn)程，灌腸，以促進宮縮
C.等待自然分娩
D.剖宮產(chǎn)
E.靜點縮宮素引產(chǎn)
試題答案：C
題解：初產(chǎn)婦宮口擴張在4cm以內(nèi)，經(jīng)產(chǎn)婦在2cm以內(nèi)，應給予溫肥皂水灌腸。但有陰道出血、胎膜早破、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病、宮縮過強及有急產(chǎn)史者，不宜灌腸。
擇。
（9~10題共用備選答案）
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程停滯
E.第二產(chǎn)程延長
9.初產(chǎn)婦，足月，于晨6時臨產(chǎn)，15時宮口開大4cm，23時30分宮口開大7cm.應診斷為：
試題答案：B
題解：臨產(chǎn)開始至宮口擴張3cm為潛伏期，正常約需8小時，＞16小時為潛伏期延長。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。正常4～8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張的進展＜1cm／小時，即為活躍期延緩。
10.初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨2時臨產(chǎn)，8時自然破膜，18時30分查宮口開大2cm。此時應診斷為：
試題答案：A
題解：臨產(chǎn)開始至宮口擴張3cm為潛伏期，正常約需8小時，＞16小時為潛伏期延長。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。正常4～8小時，＞8小時為活躍期延長；宮口擴張的進展＜1cm／小時，即為活躍期延緩。
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