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普通外科專業(yè)衛(wèi)生高級醫(yī)師職稱考試試題(3)(3)

時(shí)間:2012-04-28 14:14來源:醫(yī)學(xué)高級職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

三、共用題干單選題(每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個(gè)提問,每個(gè)提問有五個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案。
(11-13題共用題干)
男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱
11.患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考么診斷
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
12.腹痛原因是
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
13.首先治療方案為
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)

正確答案:11.E;12.B;13.E

(14-16題共用題干)
女,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時(shí),拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。
14.出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是
A.拔管時(shí)胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍
15.此病人首先易并發(fā)
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹痛、腹脹
D.心衰
E.腎衰
16.最適合的治療措施是
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥

正確答案:14.A;15.B;16.D

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