衛(wèi)生資格考試吧

　　老年人在選擇輸液治療方法時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：

　　謹(jǐn)防穿刺漏洞

　　老年人血管彈性差，表現(xiàn)為硬、脆、滑，這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固定；慢性病和體質(zhì)差的老人血管脆性通透性強(qiáng)，容易漏針，使藥物滲入皮下組織。而老年人對(duì)疼痛、腫脹又不敏感，如發(fā)現(xiàn)得不及時(shí)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。另外，年老體弱者，最好選擇臥床輸液，以減少因輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)體力的消耗。

　　輸液速度不宜過(guò)快

　　由于老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過(guò)量輸液，會(huì)致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時(shí)應(yīng)每分鐘20－40滴為宜。若點(diǎn)滴太慢，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15－30滴，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。

　　分組給藥要沖洗輸液管

　　兩組不同的藥液需分開(kāi)滴入時(shí)，當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后，應(yīng)加入適量5％葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管，在藥液將滴無(wú)時(shí)，應(yīng)再滴入適量5％葡萄糖溶液或生理鹽水，以保證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓，穿刺部位血管就會(huì)留有一定量的藥液，該藥液（特別是刺激性強(qiáng)的藥物）由于加壓而形成血液片刻不流動(dòng)，藥物會(huì)對(duì)血管產(chǎn)和刺激，造成人為的血管破壞。

　　防范過(guò)敏反應(yīng)

　　老年人由于反應(yīng)能力減退，一旦出現(xiàn)輸液過(guò)敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、過(guò)敏性休克等，表現(xiàn)常不典型，容易錯(cuò)過(guò)早期搶救的時(shí)機(jī)。如果在家里輸液，第一次或前幾次也應(yīng)在醫(yī)院里輸，待觀察確無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后，方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然，陪護(hù)人員一定要有較強(qiáng)的責(zé)任心。千萬(wàn)要備好腎上腺素、地塞米松、阿拉明等急救藥品，以隨時(shí)作搶救之用。

　　不宜空腹輸液

　　饑餓狀態(tài)本身有時(shí)就會(huì)誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)�？崭箷r(shí)藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管，刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過(guò)多。此時(shí)若空腹，無(wú)食物中和、嘔吐等胃腸反應(yīng)，所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因，家中老人輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，在正規(guī)醫(yī)院的門診和住院部接受輸液治療。