100.以下護(hù)理措施中不正確的是
A. 胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
B. 積極防止便秘
C. 縮短第二產(chǎn)程
D. 胎兒娩出半小時(shí)后送休養(yǎng)室
E. 產(chǎn)褥期注意休息
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)于患有先天性心臟病且心功能Ⅱ級(jí)
的患者，在妊娠期應(yīng)積極防治便秘，避免過(guò)勞和情緒激動(dòng)，以免誘發(fā)心力衰竭;在分娩期應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，減少孕婦體力消耗，胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部立即放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭;產(chǎn)褥期的產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24 小時(shí)仍是發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦須充分休息并密切監(jiān)護(hù)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，直至產(chǎn)后1周，無(wú)感染征象時(shí)停藥。
101產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理，正確的是
A. 協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動(dòng)
B. 鼓勵(lì)產(chǎn)婦自我護(hù)理
C. 給新生兒按需哺乳
D. 教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒
E. 囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息
[正確答案]E
試題解析:
對(duì)于妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后24小時(shí)的護(hù)理，主要是囑孕婦絕對(duì)臥床休息。監(jiān)測(cè)產(chǎn)后72小時(shí)生命體征，正確識(shí)別早期心力衰竭癥狀，產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位，保證足夠的休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答102~105題：
女，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來(lái)，出現(xiàn)不明原因全身無(wú)力，易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg)，心肺無(wú)異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖(-)，醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的護(hù)理診斷為
A. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)(高于機(jī)體需要量)
B. 活動(dòng)無(wú)耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊亂
E. 有皮膚受損的危險(xiǎn)
[正確答案]B
試題解析:
由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無(wú)其他明顯癥狀。所以最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力，而疲乏不是護(hù)理診斷。
103對(duì)確診該患者有無(wú)糖尿病最有價(jià)值的是
A. 尿糖定性試驗(yàn)
B. 尿糖定量試驗(yàn)
C. 測(cè)空腹血糖
D. 葡萄糖耐量試驗(yàn)
E. 測(cè)隨機(jī)血糖
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗(yàn)。
104假設(shè)確診該患者為糖尿病，需要使用胰島素，不妥的是
A. 胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)
B. 于飯后30分鐘皮下注射
C. 經(jīng)常更換注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷
[正確答案]B
試題解析:
胰島素應(yīng)于餐前使用。
105若該患者被確診為糖尿病，在治療過(guò)程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血壓
D. 高血壓
E. 腦水腫
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答106~107題：
患者，男，30歲。近日來(lái)頭暈、頭痛，煩躁易怒，目赤腫痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。
106該患者目前受累的臟腑是
A. 心
B. 肺
C. 肝
D. 腎
E. 脾胃
[正確答案]C
試題解析:
肝主疏泄情志且開(kāi)竅于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點(diǎn)。
107 該患者屬于
A. 虛證
B. 陰證
C. 寒證
D. 熱證
E. 嘉證
[正確答案]D
試題解析:
患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答108~110題：
某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無(wú)菌盤及戴消毒手套。
108無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為A.4小時(shí)
A. 8小時(shí)
B. 12小時(shí)
C. 24小時(shí)
D. 48小時(shí)
[正確答案]C
試題解析:
無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。
109鋪好的無(wú)菌盤有效期不得超過(guò)
A. 4小時(shí)
B. 8小時(shí)
C. 12小時(shí)
D. 24小時(shí)
E. 48小時(shí)
[正確答案]A
試題解析:
鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。
110 戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A. 洗手，剪指甲，戴口罩
B. 核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝
C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D. 戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套
E. 戴好手套后，雙手置于胸前
[正確答案]D
試題解析:
戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。
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