衛(wèi)生資格考試吧

　　患者，男，27歲，自去年冬季以來(lái)每日發(fā)生空腹痛，進(jìn)食后疼痛緩解。平時(shí)伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無(wú)反跳痛。

　　131該患者可能的診斷為

　　A. 急性胃炎

　　B. 慢性胃竇炎

　　C. 胃潰瘍

　　D. 十二指腸潰瘍

　　E. 食管憩室

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　疼痛規(guī)律為疼痛一進(jìn)食一緩解，伴惡心、打嗝、反酸，結(jié)合查體所見(jiàn)，患者可能患十二指腸潰瘍。

　　132目前認(rèn)為該病與何種細(xì)菌感染有關(guān)

　　A. 鏈球菌

　　B. 銅綠假單胞菌

　　C. 肺炎球菌

　　D. 化膿球菌

　　E. 幽門(mén)螺桿菌

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　目前認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。幽門(mén)螺桿菌感染破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答133~135題：

　　9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。

　　133 補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體

　　A. 等張含鈉液

　　B. 1/5張含鈉液

　　C. 1/4張含鈉液

　　D. 1/3張含鈉液

　　E. 1/2張含鈉液

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液;低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　134患兒經(jīng)輸液6小時(shí)后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開(kāi)始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸嗚音減弱，這時(shí)應(yīng)首先考慮為

　　A. 酸中毒未糾正

　　B. 低血鎂

　　C. 低血鉀

　　D. 低血鈣

　　E. 中毒性腸麻痹

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補(bǔ)液的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)鉀。

　　135如患兒需要補(bǔ)鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何科濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴

　　A. 0.2%～0.3%

　　B. 0.3%～0.4%

　　C. 0.5%～0.8%

　　D. 1.0%～l.5%

　　E. 1.5%～3.0%

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　補(bǔ)鉀濃度不能過(guò)高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。