未來10年，美國、加拿大、新西蘭以及全球其他國家和地區(qū)將需要專業(yè)護士60萬人，僅在美國，兩年內(nèi)急需護士就超過20萬人。僅密歇根州一城市就有3家醫(yī)院因缺少護士而關(guān)閉。在美國從事護士職業(yè)有著豐厚的收入和廣闊的前景，這些護理人員年薪在4萬美元到8萬美元之間，有的甚至超過8萬美元。外籍護士赴美后可繼續(xù)深造獲碩士或博士學(xué)位，學(xué)費是外籍學(xué)生的十至二十分之一。美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進護理服務(wù)的品質(zhì)，并留住優(yōu)秀人才，都會提供護士進修，學(xué)費完全由醫(yī)院來支付。美國總統(tǒng)布什最近也在國會通過修正案將發(fā)放五萬綠卡給護士。而護士在加拿大是一個需要國家專控的職業(yè)。盡管社會對護理業(yè)人員的需求增大，但由于加拿大政府有關(guān)部門缺乏對護理行業(yè)的足夠重視，其前景的誘惑力較美國遜色很多，致使加拿大的護士人才不斷外流。
什么是RN？RN是注冊護士RegisteredNurse的縮寫。在美國是一種專業(yè)人員，無論在美國的哪一州，都必須通過該州的專業(yè)執(zhí)照考試，取得該州頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照，才能從事護理工作。其職能從接受病人開始，利用各種護理方法，收集病人的主、客觀資料，作初步的護理評估（Assessment），同時就收集的資料加以護理分析（Analysis），并提出正確的護理診斷（NursingDiagnosis）和適當(dāng)?shù)淖o理計劃（Planning）。之后帶領(lǐng)職業(yè)護士LVN和助理護士CAN執(zhí)行護理工作（Implementation）。最后再根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果，對護理過程的各階段實施評價（Evaluation）與修正，以確保病人護理問題的解決。因此，RN對整個護理過程必須十分熟悉。同時，美國的醫(yī)院大多數(shù)采取開放醫(yī)院制，即是醫(yī)院里除了住院病人，大都是由在外開診的主治醫(yī)生帶入醫(yī)院的。病人入院后，醫(yī)生執(zhí)行初步治療外，大部分時間都不在醫(yī)院里。所有病人的問題必須由RN立刻判斷解決或與病人的主治醫(yī)生討論后解決。因此RN必須具備獨立的判斷能力，能在不同臨床情況下做出安全正確的決定，也必須具備通暢的英語溝通能力，才能和醫(yī)生、病人和其他工作人員無障礙地進行溝通，達到護理病人的目的。
美國州護士局在美國，每個州有各州特定的護士法律條例，由該州護士局（StateBoardofNursing）執(zhí)行該州護士的政策和管理。對注冊護士的執(zhí)照考試而言，從接受報名，學(xué)歷與工作經(jīng)歷的要求，護士資格的審核，通過考試后護士執(zhí)照的頒發(fā)，以及對其頒發(fā)執(zhí)照持有人的查詢，到而后每年執(zhí)照的更新，或其他州RN執(zhí)照的換發(fā)等，都屬于該州政府護士局的管轄范圍。
全國護士局聯(lián)合委員會各州護士局為了統(tǒng)一全美國的護士水平，也為了避免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試，以及不同州之間換發(fā)執(zhí)照的困擾，因此共同組織了一？quot；全國護士局聯(lián)合委員會"NationalCouncilofStateBoardofNursing，簡稱"NCSBN".從1987年起，統(tǒng)一舉辦"全國聯(lián)合委員會注冊護士執(zhí)照考試"NationalCouncilLicensureExaminationforRegisteredNurses，簡稱NCLEX-RN.通過考試后，才能拿到該州頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照。
注冊護士執(zhí)照考試從1994年4月起，NCLEX-RN（注冊護士執(zhí)照考試）從傳統(tǒng)的紙筆方式轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔X方式，稱為ComputerizedAdaptiveTest，簡稱NCLEX-CAT。電腦考試與以前傳統(tǒng)紙筆方式基本相同，考生不須有電腦知識要求。
NCLEX-RN（注冊護士執(zhí)照考試）的考試內(nèi)容是按照美國護校新畢業(yè)生應(yīng)具有的知識和能力而擬定的，分為護理理論和臨床兩部分，包括護理工作的五個傳統(tǒng)領(lǐng)域，即內(nèi)科、外科、產(chǎn)科、兒科和精神科，采取整體綜合性考試，并不是各科分科考試。
注冊護士執(zhí)照（LicenseofRN）
考試通過后，會獲得該州護士局頒發(fā)的RN注冊護士執(zhí)照，執(zhí)照上有該護士的姓名、執(zhí)照號碼外籍護士報考條件（ForeignNurseRequirements）
外籍考生必須在其本國擁有護士執(zhí)照，并受過全面的護理教育。某些州的護士局，要求在美國之外地區(qū)受非英文護理教育的護士，先取得CGFNS機構(gòu)頒發(fā)的"護士資格證書"，以此作為參加注冊護士執(zhí)照考試的先決條件。美國有一些州護士局要求外籍護士，英文TOEFL分?jǐn)?shù)線在550分以上，才可以參加注冊護士執(zhí)照考試。目前，個別州（加州等）不需要CGFNS和TOFEL考試，僅需NCLEX-RN考試。對于有英文基礎(chǔ)和較多年護士經(jīng)驗的人來說，不如直接參加NCLEX-RN考試，事半功倍，一次到位。
報考條件如下：政府認(rèn)可的高中畢業(yè)——政府認(rèn)可、至少2年的護理專科學(xué)校畢業(yè)，并已從事過內(nèi)科、外科、婦科/新生兒科、小兒科和精神科護理的理論與臨床實習(xí)。有政府認(rèn)可的護士執(zhí)業(yè)許可證。通過CGFNS及TOEFL考試/直接NCLEX-RN考試。
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