解釋心理應(yīng)激的理論體系有多種,如適應(yīng)模式、過程模式、社會環(huán)境模式等等。為了表達清楚,我們把應(yīng)激適應(yīng)模式分為應(yīng)激原輸入、生理和心理中介機制、反應(yīng)與主要適應(yīng)結(jié)果四個部分加以討論。
1.應(yīng)激原的輸入
如前所述,機體內(nèi)、外環(huán)境刺激是否成為應(yīng)激原,關(guān)鍵在于機體與刺激物之間的互動作用,即機體是否察覺到威脅。如果感到威脅,則構(gòu)成應(yīng)激性情境,導(dǎo)致機體身心作出反應(yīng),即所謂機體輸入應(yīng)激原;如果未察覺威脅,對此特定的個體而言,一般不構(gòu)成應(yīng)激性情境,就無所謂應(yīng)激原的輸入,盡管環(huán)境中的刺激物仍然客觀存在著。
2.中介機制
指應(yīng)激情境怎樣轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)激反應(yīng)的中間過程,同時包括心理中介機制和生理中介機制。
(1)心理中介機制:個體面對內(nèi)外環(huán)境的刺激時,首先需要對其察覺和評價,以決定是否構(gòu)成對自己或他人的威脅。如果感到威脅,則在不知不覺中動用心理防御機制,以恢復(fù)心理平衡,也可在使用心理防御機制的同時或之后,主動地采用各種應(yīng)對應(yīng)激性情境的策略和尋求環(huán)境中有利資源(如社會支持)來對抗或適應(yīng)環(huán)境的需求,使個體的身心與環(huán)境處于平衡。這就是為什么相同刺激有不同情境(如動物園里老虎與森林里老虎),對不同的個體(如醫(yī)護人員看見死尸和一般人看見死尸)有不同的反應(yīng)(應(yīng)激的和非應(yīng)激的)的主要原因。
(2)生理中介機制:指個體面對應(yīng)激情境時心理中介機制的生理過程,已成為當(dāng)今世界各國多學(xué)科合作研究的熱點。然而,目前有關(guān)應(yīng)激的生理中介機制仍不甚明了,只是有一些生理心理學(xué)研究方面的資料。
3.應(yīng)激反應(yīng)
變化,這些變化就是應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)有一定表現(xiàn)形式,護士對這些指標(biāo)進行客觀的測量,可以估計病人的應(yīng)激程度。
4.應(yīng)激結(jié)果
應(yīng)激的存在是生活中的事實,每個人都有可能遭遇。但是,應(yīng)激導(dǎo)致的個體健康損害程度卻因人而異。有的人因短期應(yīng)激而發(fā)展起了建設(shè)性應(yīng)對策略,導(dǎo)致了個體的積極性改變;有的人卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的身心功能障礙。