二、以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(70~72共用題干)
女性,68歲,腦血管意外,經(jīng)過搶救治療,生命體征趨于平穩(wěn),但處于昏迷狀態(tài),護(hù)士交接班時發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚2cm×3cm呈紫紅色,并有小水泡形成。
70.此時病人褥瘡的臨床分期是
A.淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.炎性浸潤期
D.淤血浸潤期
E.潰瘍期
71.為防止褥瘡進(jìn)一步發(fā)展,護(hù)理措施正確的是
A.給病人3小時翻身一次
B.為病人骶尾部墊氣圈
C.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕等刺激
D.局部按摩時護(hù)士手掌緊貼病人患處
E.定期用50%的酒精按摩骶尾部
72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡,護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是
A.保持局部皮膚濕潤,防止水泡破裂
B.以無菌操作方法抽出水泡內(nèi)液體后,用無菌敷料包扎
C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收
D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液
E.減少局部摩擦,防止破裂,讓其自然吸收
(73~74共用題干)
朱女士,45歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血,昏迷3天,經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液,鼻飼供給營養(yǎng)。
73.插入鼻飼管至?xí)什繒r,托起病人頭部,使其下頜靠近胸骨柄的目的是
A.使鼻道通暢
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通過
E.使食管第一狹窄消失
74.鼻飼管留置期間的護(hù)理下列哪項錯誤
A.每日做口腔護(hù)理
B.每次喂食間隔時間不少于2h
C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水
D.每日晚上拔出胃管,次晨換管插入
E.鼻飼用物每日消毒一次
(75~77共用題干)
陶某,女,36歲,因?qū)m頸原位癌住院手術(shù)。護(hù)理體檢:神清合作,情緒壓抑,T36.8℃,P72次/分,R18次/分。
75.經(jīng)交談了解到病人過去一向身體健康,從未想會變成病人需要住院手術(shù),此時病人首先需要的是
A.對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)
B.對病人角色的適應(yīng)
C.保持良好的自我形象
D.建立良好的人際關(guān)系
E.親朋好友的探視
76.病人入院后,整日唉聲嘆氣,偷偷哭泣,心事重重。護(hù)士要與病人進(jìn)行交談,護(hù)士最好先問
A.看來您有心事,能與我談?wù)剢幔?br />
B.您為什么常常流淚?
C.您知道手術(shù)過程嗎?
D.您害怕手術(shù),是不是?
E.有什么事要我?guī)湍膯幔?/p>
77.護(hù)士通過發(fā)現(xiàn)病人的悲觀情緒,經(jīng)反復(fù)與病人交談,了解了病人的心理疑慮,制定了一系列的措施,使病人的護(hù)理問題逐一解決,這種工作步驟是應(yīng)用了
A.系統(tǒng)論
B.人類基本需要層次論
C.壓力—適應(yīng)理論
D.信息交流論
E.解決問題論
(78~80共用題干)
張某,女,70歲,因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療,經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后,病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咯血性泡沫樣痰。
78.你考慮病人是
A.哮喘再次發(fā)作
B.循環(huán)負(fù)荷過重
C.輸液濃度過高
D.靜脈空氣栓塞
E.對藥物過敏
79.你應(yīng)立即給病人安置的體位是
A.平臥位
B.左側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.端坐位
E.休克臥位
80.處理措施中下述哪項不妥
A.停止輸液
B.氧氣吸入
C.給予縮血管藥物
D.可使用鎮(zhèn)靜劑
E.必要時四肢輪扎
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