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　　患者女性，66歲，高血壓病史15年，糖尿病10年，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，說(shuō)話(huà)不流利，逐漸加重2日，體檢：神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右側(cè)，飲水自右側(cè)口角漏出，右側(cè)上下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性，腦CT未見(jiàn)異常，最可能的診斷是

　　A.腦膜炎

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：C

　　答案解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

　　患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指問(wèn)關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是

　　A.囑患者臥床休息，避免疲勞

　　B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)

　　C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

　　D.向患者介紹如何觀察藥物療效

　　E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

　　答案：B

　　答案解析：病情緩解時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉�？勺鲫P(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能。如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過(guò)程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。運(yùn)動(dòng)后可用熱敷、熱水浴、紅外線(xiàn)等理療方法改善血液循環(huán)。緩解肌肉攣縮。

　　“白膽汁”見(jiàn)于

　　A.急性單純性膽囊炎

　　B.化膿性膽囊炎

　　C.壞疽性膽囊炎

　　D.膽囊穿孔

　　E.膽囊積液

　　答案：E

　　答案解析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓又未合并感染時(shí)，膽囊黏膜分泌的黏性分泌物滯留在膽囊內(nèi)，引起膽囊積液；由于膽汁中的膽色素被膽囊黏膜吸收，使膽汁呈無(wú)色透明狀，稱(chēng)為“白膽汁”。

　　采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是

　　A.解除肌肉痙攣

　　B.促進(jìn)軟組織松弛

　　C.降低細(xì)胞新陳代謝

　　D.溶解壞死組織

　　E.降低神經(jīng)興奮性

　　答案解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，增加血流量，加快新陳代謝，增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散，在炎癥后期用熱，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶。溶解壞死組織，從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

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