11.患兒5個(gè)月,發(fā)熱?人2天。體溫39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min.該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是
A.營養(yǎng)缺乏
B.體溫過高
c.體液不足
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道低效
12.患兒7歲。發(fā)熱?人6天。T38?C,呼吸24次/min.肺部有少細(xì)濕噦音。痰液黏稠,不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是
A.立即物理降溫
B.給予適量止咳藥
C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%
D.囑患兒勿進(jìn)食過飽
E.定時(shí)霧化吸入。排痰
解析:霧化吸人可稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出。
13.一患兒生后3天,發(fā)熱。鼻塞。體檢:體溫39.8℃,咽部充血,診斷為"上感".對該患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選
A.解開過厚衣被散熱
B.口服退熱藥物
C.用退熱栓降溫
D.用0.5%麻黃素滴鼻
E.用50%乙醇擦浴
解析:新生兒降溫首選解包散熱
14.患兒,2歲,因肺炎人院。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn),又突然高熱,呼吸困難,右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了
A.急性心力衰竭
B,呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.中毒性心肌炎
E.膿胸
解析:肺炎好轉(zhuǎn)又高熱說明繼發(fā)感染難。右肺叩診濁音,首先考慮膿胸。
15.重癥肺炎患兒,突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)正確
A.大量間歇氧氣吸人
D.小量間歇氧氣吸人
C.吸入50%乙醇濕化的氧氣
D.持續(xù)高流量氧氣吸人
E.持續(xù)低流量氧氣吸人
解析:吸人50%乙醇濕化的氧氣可使泡沫痰表面張力降低。
16.7個(gè)月患兒。因重癥肺炎人院,在治療中突然煩躁不安。呼吸困難加重,呼吸60次/min.心率170次/min.心音低鈍,肝在短期內(nèi)增大2cm,疑并發(fā)急性心力衰竭。下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要
A.立即更換體位以減輕肺部淤血
B.鎮(zhèn)靜,吸氧
C.吸痰,通暢呼吸道
D.使用快速洋地黃制劑
E.使用強(qiáng)力利尿劑
解析:洋地黃制劑是強(qiáng)心藥。
17.患兒,男,10個(gè)月,因發(fā)熱?人浴s@厥來院就診。體檢:T39.8℃,咽充血,前囟平。請向該患兒驚厥的原因可能是
A.癲癇發(fā)作
B.高熱驚厥
C.低鈣驚厥
D.中毒性腦病
E.化膿性腦膜炎
。18~20題共用題干)
患兒5個(gè)月,因發(fā)熱?人詢商,喘1天入院。體檢:T39.5?C,P150次/min,R50次/min,煩躁不安,面色灰白,兩肺有細(xì)濕噦音。診斷為支氣管肺炎。
18.該患兒首選的護(hù)理診斷/問題是
A.體液不足
B.營養(yǎng)缺乏
C.輸出量減少
D.體溫過高
E.睡眠形態(tài)紊亂
解析:降溫,防止驚厥。 o
19,該患兒的喂養(yǎng),下列哪項(xiàng)不妥
A.少量多次喂養(yǎng)
B.喂養(yǎng)中可間斷休息
C.給予高營養(yǎng)的軟食
D.喂奶時(shí)可持續(xù)高濃度吸氧
E,喂奶后右側(cè)半臥位
20.該患兒人院時(shí),護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的是
A.介紹預(yù)防肺炎知識
B.糾正不良飲食習(xí)慣
C.講解各種肺炎病因
D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種
E.保持患兒安靜,避免嗆咳