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41.患者男性，70歲�，F(xiàn)術(shù)后8小時(shí)，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問(wèn)題是
A.下腹疼痛
B.潛在呼吸道感染
C.體液過(guò)多
D.尿潴留
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是
A.囑患者不要服用抗生素
B給予冷牛奶口服，保護(hù)胃黏膜
C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂
D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增加食欲
E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑
43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息，現(xiàn)4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題是
A.便秘、腹脹 與活動(dòng)減少有關(guān)
B.活動(dòng)減少 引起便秘
C.腹脹 與臥床有關(guān)
D.腹脹 由便秘引起
E.便秘 與臥床有關(guān)
44.患兒男，16歲，籃球比賽時(shí)不小心慎扭傷踝關(guān)節(jié)，40分鐘后到學(xué)校醫(yī)務(wù)室就診，正確的處理方法是
A.熱敷
B.冷敷
C.熱水足浴
D.局部
E.冷熱交替使用
45.患者男性，51歲，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是
A.肺水腫 停止輸液
B.空氣栓塞 立即左側(cè)臥位
C.過(guò)敏 皮下注射地塞米松
D.心臟病發(fā)作 立即用強(qiáng)心劉
E.低血容量休克 立即補(bǔ)充血容量
46.患者女性，48歲，近2個(gè)月來(lái)日�；顒�(dòng)可引起氣急、心悸癥狀、評(píng)估此病人心功能為II級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)
A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位
B.可照常工作
C.限制活動(dòng)
D.稍事活動(dòng)
E.輕體力工作，下午多休息
47.患者女性，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是
A．鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食
B．盡量避免搬運(yùn)
C．增加探望，增加信心
D．靜脈輸液速度宜快
E．如有便秘立即灌腸
48.患者男性，35歲，因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔哮式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是
A．引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹
B．引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)
C．引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm
D．連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml
E．病人無(wú)呼吸困難，引流瓶中無(wú)氣體溢出
49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術(shù)后第二天，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A．彈力繃帶包扎2周后拆除
B．鼓勵(lì)病人下地行走
C．臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈回流
D．絕對(duì)臥床1周
E．臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
50. 患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前，發(fā)熱，咳嗽，近1 天來(lái)，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T 380C,P 160次/分，R 35次/分，肝肋上5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，正確的護(hù)理措施是
A．服藥前數(shù)脈搏15秒
B．服藥前數(shù)脈搏60秒
C．服藥后數(shù)脈搏60秒
D．服藥后數(shù)脈搏80秒
E．服藥前數(shù)脈搏90秒