衛(wèi)生資格考試吧

　　
111.該病人的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是
A受傷史
B受傷局部狀況
C傷者的生命體征
D有無(wú)腹部包塊
E有無(wú)血尿
112.該病人目前最主要的護(hù)理問(wèn)題
A體液過(guò)多
B體液不足
C尿潴留
D組織灌注量改變
E恐懼焦慮
113——114共用題干
護(hù)士發(fā)現(xiàn)，患者在獨(dú)處時(shí)總是聽(tīng)到耳邊有人說(shuō)：“你快去死”，“不許吃飯”。
113.此時(shí)患者最易出現(xiàn)的危險(xiǎn)行為是
A.沖動(dòng)行為
B.大聲叫喊
C護(hù)理不合作
D不動(dòng)，靜靜地聽(tīng)
E自傷，自殺行為
114.護(hù)士應(yīng)采取的有效措施是
A觀察
B報(bào)告醫(yī)生
C將患者約束
D有專人護(hù)理
E任其自由活動(dòng)
115——117共用題干
患者男，3歲，發(fā)熱10小時(shí)，體溫39.5oC，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)，突然出現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應(yīng)，持續(xù)3分鐘；查體神志清楚，精神萎靡，頸軟無(wú)抵抗。
115.該患兒首先應(yīng)考慮是
A顱內(nèi)損傷
B高血壓腦病
C結(jié)核性腦膜炎
D高熱驚厥
E癲癇
116.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A窒息的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)
B皮膚受損的危險(xiǎn)與驚厥有關(guān)
C潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓
D潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂
E潛在并發(fā)癥：腦功能障礙
117.首要護(hù)理措施是
A防止受驚
B降低顱內(nèi)壓
C健康教育
D飲食指導(dǎo)
E防止窒息
118——119共用題干
卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術(shù)中要?jiǎng)冸x癌組織或者切除病變部位的部分腸管。
118.手術(shù)需清潔腸道，應(yīng)該開(kāi)始的時(shí)間是術(shù)前
A 3天
B 2天
C 1天
D 8小時(shí)
E 12小時(shí)
119術(shù)后腹部壓沙袋
A4小時(shí)
B6小時(shí)
C8小時(shí)
D10小時(shí)
E12小時(shí)
120——123共用題干
患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安。體檢：脈搏細(xì)速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。
120.最可能的診斷是
A閉合性氣胸
B開(kāi)放性氣胸
C張力性氣胸
D創(chuàng)傷性氣胸
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