標(biāo)準(zhǔn)答案
一、A型題（每小題1分，共40分）
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C
11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A
31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型題（每小題1分，共20分）
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC
46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD
56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD
三、簡答題（每小題5分，共20分）
61．麻醉床的目的是什么？
答：便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者（1分）；保護被褥不被血液和嘔吐物污染（1分）；使患者安全、舒適（2分），預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生（1分）。
62．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色（1分），皮下產(chǎn)生硬結(jié)（1分），皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成（1分），此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面（1分），病人有疼痛感（1分）。
63．促進患者活動的護理措施有哪些？
答：（1）健康教育（1分）
�。�2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（1分）
（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關(guān)節(jié)功能位置（1分）
（4）進行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動性（1分）
（5）進行肌肉等長練習(xí)和等張練習(xí)（0.5分）
�。�6）協(xié)助戶外活動（0.5分）
64．病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該病人插管時應(yīng)特別注意什么？證實胃管在胃內(nèi)的方法有哪些？
答：插管前應(yīng)先去枕平臥，頭向后仰。當(dāng)胃管插入15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管插入至預(yù)定的長度（2分）。證實胃管在胃內(nèi)的方法：（1）連接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）聽診器放于胃部，用注射器快速將10cm空氣從胃管注入，能聽到氣過水聲（1分）（3）將胃管末端放入盛水的碗中，有大量氣泡逸出，表明已誤人氣管（1分）。
四、病案分析題（每小題10分，共20分）
65．王某，36歲，長期持續(xù)低熱，日益消瘦，到醫(yī)院就診，診斷為“艾滋病”，請問：對王某應(yīng)采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？
應(yīng)對病人采取血液－體液隔離。（5分）
具體隔離措施有：
（1）同種病原體感染者可同時隔離，必要時單人隔離。（o.5分）
�。�2）若血液或體液可能污染工作衣時需穿隔離衣。（0.5分）
�。�3）接觸血液或體液時應(yīng)戴手套。（0.5分）
�。�4）注意洗手，嚴(yán)防針頭刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應(yīng)洗手。（1分）
（5）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。（1分）
�。�6）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（1分）
�。�7）陪護人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（0.5分）
66．患者，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發(fā)熱屬哪種熱型？應(yīng)采取哪些護理措施？
答：稽留熱，（5分）應(yīng)采取的護理主要措施有：收集資料、降溫措施（1分）、飲食調(diào)養(yǎng)（1分）、保持清潔和舒適（1分）、密切觀察病情變化（1分）、安全護理、心理護理（1分）、健康教育。（注意每點需要進行闡述）
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號