1、 患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時，發(fā)現(xiàn)宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。該患者屬于
A.子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
D.子宮脫垂Ⅱ度重型
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：子宮脫垂的分度，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度：
I度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。
重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體己脫出陰道口外。
輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。
重型：部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
2、 宮口擴張潛伏期需要的時間為
A.4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，約需要8h，超過16h為潛伏期延長。
3、 在正常分娩中，哪項動作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致
A.外旋轉(zhuǎn)
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
C.仰伸
D.俯曲
E.銜接
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：在正常分娩中，胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而發(fā)生旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此動作在第一產(chǎn)程末完成。
4、 不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是
A.分娩后2～3d乳汁開始分泌
B.產(chǎn)后24h內(nèi)體溫38.5℃
C.產(chǎn)后脈搏60～70次/分
D.子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小
E.產(chǎn)褥期白細(xì)胞15X109/L
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦的體溫可略有升高，但不超過38℃。
5、 張女士，28歲，第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5 kg，出生后Apgar評分7分，該新生兒護理措施中不妥的是
A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲
B.補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液
C.保持清潔，每天淋浴
D.常規(guī)使用維生素K，肌注
E.3 d后情況正�？梢晕鼓�
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：該新生兒為青紫(輕度)窒息，需要注意保溫，減少體表散熱，嚴(yán)密觀察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染并做好記錄。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，必要時補液維持營養(yǎng)，產(chǎn)前娩出的新生兒應(yīng)靜臥24小時，避免搬動，3天內(nèi)禁止洗頭。因此目前不需要每天淋浴。
6、 停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為
A.異位妊娠
B.難免流產(chǎn)
C.急性闌尾炎
D.先兆流產(chǎn)
E.不全流產(chǎn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。
7、 關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項不對
A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一
B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰
C..分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重
D.分娩第三產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)仍很重
E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復(fù)使大量血液進(jìn)人體循環(huán)，同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)倍加注意。
8、 下述哪項不是產(chǎn)后出血的病因
A.胎盤滯留
B.產(chǎn)后宮縮乏力
C.凝血功能障礙
D.軟產(chǎn)道裂傷
E.胎兒窘迫
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因。
9、 不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為
A.子宮收縮力強
B.子宮病理性縮復(fù)環(huán)
C.子宮下段壓痛
D.胎心率100次/分
E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。
10、 某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護理措施是
A.絕對臥床休息，禁灌腸
B.休息時取半臥位
C.嚴(yán)密觀察胎心音
D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀
E.指導(dǎo)孕婦自測胎動
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦應(yīng)絕對臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位是不正確的。
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