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患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。
111．該病人入院時(shí)最主要的護(hù)理問(wèn)題是B
A．心輸出量減少
B．體液不足
C．組織灌注量改變
D．活動(dòng)無(wú)耐力
E．皮膚完整性受損

患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。
112．特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是C
A．心理護(hù)理
B．皮膚護(hù)理
C．術(shù)前3天每晚洗胃
D．配血，皮試
E．術(shù)前用藥

患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。
113．術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是E
A．脈搏細(xì)速，血壓下降
B．煩躁不安，面色蒼白
C．尿量減少，四肢濕冷
D．頭暈，心悸，出冷汗
E．胃管內(nèi)吸出大量血液

患者男，36歲。患糖尿病10年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送醫(yī)院。
114．該患者可能出現(xiàn)了B
A．低血糖反應(yīng)
B．酮癥酸中毒
C．乳酸酸中毒
D．急性腦血管意外
E．低血容量性休克

患者男，36歲。患糖尿病10年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送醫(yī)院。
115．應(yīng)首先給予該患者的處理措施是A
A．靜脈補(bǔ)充生理鹽水
B．靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑
C．加大口服降糖藥劑量
D．靜脈注射5%葡萄糖溶液
E．靜脈注射10%葡萄糖溶液

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。
116．為該病人輸液的主要目的是B
A．維持晶體滲透壓
B．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能
C．輸入藥物起治療作用
D．增加血容量維持血壓
E．利尿減少循環(huán)血量

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。
117．病人發(fā)生靜脈炎的主要原因是D
A．輸液速度過(guò)快
B．輸液量過(guò)大
C．溶液含有致熱物質(zhì)
D．長(zhǎng)期輸入高濃度溶液
E．輸液速度過(guò)慢

患者男性，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，病人主訴有疼痛感。
118．針對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是E
A．放低患肢
B．超聲波治療
C．增加患肢活動(dòng)
D．保留靜脈置管
E．50%硫酸鎂局部濕熱敷

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床3周，現(xiàn)主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
119．壓瘡炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是C
A．患者主訴尾骶部疼痛，麻木感
B．骶尾部局部皮膚發(fā)紅，水腫
C．尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰
D．創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出
E．傷口周圍有壞死組織

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床3周，現(xiàn)主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
120．針對(duì)上述病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是C
A．定時(shí)協(xié)助翻身
B．在無(wú)菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
C．將水皰表皮輕輕剪去
D．創(chuàng)面涂消毒液，用無(wú)菌紗布包扎
E．身體空隙處墊軟枕

患者男性，58歲。因心力衰竭臥床