6、【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是
A.干擾腦的能量代謝
B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位
C.干擾腦細(xì)胞膜的功能
D.競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱
E.引起血漿氨基酸失衡
【正確答案】D
【答案解析】肝功能衰竭時(shí)，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝內(nèi)
清除發(fā)生障礙而進(jìn)入腦組織，形成異常的β-羥酪胺和苯乙醇胺。它們?nèi)〈送挥|中的正常遞質(zhì)如多巴胺或去甲腎上腺素，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙和昏迷。
7、【婦科護(hù)理學(xué)】
目前普查宮頸癌的主要方法是
A.活組織檢查
B.陰道脫落細(xì)胞檢查
C.子宮內(nèi)膜檢查
D.子宮頸刮片檢查
E.陰道鏡檢查
【正確答案】D
【答案解析】子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌的好發(fā)部位——宮頸鱗柱狀上皮交接處取材，此方法經(jīng)濟(jì)、簡單，廣泛用于普查宮頸癌。若宮頸刮片檢查結(jié)果異常，則進(jìn)一步再行陰道鏡檢查和宮頸活檢以確診。
8、【兒科護(hù)理學(xué)】
護(hù)士門診分診，早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)是
A.發(fā)熱、呼吸道其他癥狀及結(jié)膜充血
B.口腔黏膜柯氏斑
C.頸部淋巴結(jié)腫大
D.1周前有麻疹接觸史
E.身上有皮疹
【正確答案】B
【答案解析】麻疹黏膜斑（柯氏斑）出現(xiàn)于發(fā)熱2～3日后，在第二磨牙相對應(yīng)的頰黏膜可見散在細(xì)小灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，為麻疹的特征性黏膜斑。此斑持續(xù)僅1～2天即完全消失。故為早期發(fā)現(xiàn)麻疹的最有價(jià)值的依據(jù)。
9、【外科護(hù)理學(xué)】
急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是
A.患肢必須給予固定
B.物理降溫、預(yù)防驚厥
C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食
D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素
E.體溫正常后可下床活動(dòng)
【正確答案】E
【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期應(yīng)用廣譜、聯(lián)合、大劑量有效抗生素，抗生素應(yīng)用越早越好，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果對使用抗生素有指導(dǎo)作用。為鞏固療效，退熱后3周內(nèi)不要停藥。②高熱病人進(jìn)行降溫，注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食，增強(qiáng)抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。③為減輕疼痛，防止發(fā)生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應(yīng)用局部持續(xù)皮牽引或石膏固定。④一般護(hù)理應(yīng)臥床休息。所以答案E較為不妥。
10、【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是
A.禁食
B.積極補(bǔ)充血容量
C.胃鏡止血
D.介入治療
E.氣囊管壓迫止血
【正確答案】B
【答案解析】上消化道出血伴休克時(shí)：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補(bǔ)充血容量，生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時(shí)及早輸入全血，以恢復(fù)有效血容量。心跳驟停后，腦組織的儲存氧20秒內(nèi)即消耗殆盡。氧
供停止后，糖無氧酵解是唯一的能量來源，然而腦組織所儲存的糖和ATP僅能維持5分鐘，此時(shí)如果循環(huán)仍未恢復(fù)，能量代謝衰竭，神經(jīng)細(xì)胞將出現(xiàn)不可逆的損傷�？剐菘酥委熥罡镜拇胧┦茄a(bǔ)充血容量、糾正休克。故正確答案是：B。
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