6、【婦科護(hù)理學(xué)】
產(chǎn)后出血病人的處理原則是
A.止血、擴(kuò)容、抗休克、抗感染
B.輸血、抗凝、抗感染、抗休克
C.糾酸、抗凝、抗感染、抗休克
D.切除子宮、擴(kuò)容、抗感染
E.嚴(yán)密觀察病情變化，不急于處理
【正確答案】A
【答案解析】產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，遇到這樣的病人應(yīng)該分秒必爭(zhēng)，迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克并防治感染，所以選擇A.是否需要切除子宮，則需要根據(jù)病人的具體情況而定，不急于處理的做法顯然不對(duì)。
7、【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)
A.鏈球菌
B.肺炎球菌
C.幽門螺桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.大腸桿菌
【正確答案】C
【答案解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。
8、【兒科護(hù)理學(xué)】
化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點(diǎn)是
A.細(xì)胞數(shù)增高
B.蛋白增高
C.糖含量降低
D.外觀混濁甚至呈膿樣
E.可以檢出細(xì)菌
【正確答案】D
【答案解析】典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀，白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高，糖及氯化物下降。因此外觀區(qū)別較為明顯。
9、【外科護(hù)理學(xué)】
患者女性，62歲。胃癌，血壓150／95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是
A.糾正貧血
B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
C.檢測(cè)肝功能
D.血壓降至正常
E.血生化檢查
【正確答案】D
【答案解析】胃癌與貧血的關(guān)系，可以從兩個(gè)大方面講。首先，貧血可能誘發(fā)胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。其次，貧血經(jīng)常伴發(fā)鐵元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小腸粘膜慢性萎縮，使胃酸過低或缺乏。其后果是，大量細(xì)菌在胃內(nèi)聚集、繁殖，并且使攝取體內(nèi)的硝酸鹽與胃內(nèi)胺類物質(zhì)合成強(qiáng)致癌物亞硝胺。
胃癌可以導(dǎo)致貧血，主要原因是胃癌病變出血所致。胃癌出血有兩種情況，一種是急性大出血，病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)大量出血，病人可以有嘔血或柏油樣大便，出血兇猛時(shí)可以有失血性休克的表現(xiàn)。胃癌出血更常見的是慢性少量出血，病人沒有出血表現(xiàn)，但是大便潛血是陽(yáng)性的。雖然出血量不大，但是時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)出血貧血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影響骨髓造血功能，這與胃癌患者的貧血也有關(guān)系。
10、【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
在注射胰島素時(shí)，需經(jīng)常更換注射部位的原因是
A.防止注射部位組織硬化
B.防止胰島素吸收過多
C.防止低血糖反應(yīng)
D.防止血管閉塞
E.防止過敏反應(yīng)
【正確答案】A
【答案解析】長(zhǎng)期注射胰島素的部位，組織會(huì)產(chǎn)生硬化，會(huì)影響胰島素的吸收。
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