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　　2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題精選（五）

　　1、【外科護(hù)理學(xué)】

　　口服法膽囊造影

　　A.了解膽囊濃縮和收縮功能

　　B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

　　C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

　　D.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

　　E.可同時(shí)顯示膽道和胰管情況

　　【正確答案】A

　　【答案解析】口服法膽囊造影主要用于觀察膽囊的形態(tài)和功能，口服膽囊造影劑后，造影劑被小腸吸收進(jìn)入血液，然后經(jīng)肝隨膽汁排入膽管到膽囊。此時(shí)造影劑的濃度不夠高，不足以使膽管或囊顯影。必須經(jīng)過(guò)膽囊濃縮后（膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮10～20倍），才能使膽囊顯影。因此，口服法膽囊造影是測(cè)知膽囊濃縮功能的方法，也是利用本法診斷膽囊疾病，特別是膽囊炎的理論根據(jù)。常用的造影劑是碘番酸。

　　2、【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

　　傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是

　　A.靜脈炎

　　B.動(dòng)脈炎

　　C.丹毒

　　D.淋巴結(jié)炎

　　E.管狀淋巴管炎

　　【正確答案】E

　　【答案解析】急性淋巴管炎：分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。

　　網(wǎng)狀淋巴管炎即為丹毒。起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，高熱可達(dá)39℃～40℃，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥。反復(fù)發(fā)作可使淋巴管受阻而發(fā)生橡皮腫。

　　管狀淋巴管炎，可分淺、深兩種（以皮下淺筋膜為界）。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢腫脹、壓痛。

　　急性淋巴結(jié)炎：輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大、壓痛。重者與周?chē)�軟組織分界清晰，表面皮膚正常。感染加重時(shí)形成腫塊，往往為多個(gè)淋巴結(jié)融合所致，疼痛劇烈、觸痛加劇，表面皮膚局部出現(xiàn)紅、腫、熱，痛。

　　2.全身表現(xiàn)常伴有全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力和食欲不振等全身癥狀。

　　3、【婦科護(hù)理學(xué)】

　　惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點(diǎn)是

　　A.繼發(fā)良性葡萄胎后的時(shí)間

　　B.癥狀輕重

　　C.體內(nèi)HCG濃度高低

　　D.有無(wú)黃素囊腫

　　E.病理切片中有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

　　【正確答案】E

　　【答案解析】侵蝕性葡萄胎顯微鏡下可見(jiàn)葡萄胎組織的滋養(yǎng)細(xì)胞有不同程度的增生，并有出血和壞死，但仍可見(jiàn)變形的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，并伴有大量出虹和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。病理切片中是否存在絨毛結(jié)構(gòu)是二者的主要鑒別點(diǎn)。

　　4、【兒科護(hù)理學(xué)】

　　小兒乳牙出齊的時(shí)間是

　　A.1歲～1歲半

　　B.1歲半～2歲

　　C.2歲～2歲半

　　D.2歲半～3歲

　　E.3歲～3歲半

　　【正確答案】C

　　【答案解析】人的一生有乳牙20顆、恒牙32顆兩副牙齒。生后4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，12個(gè)月未萌出者為乳牙萌出延遲。約于2歲半乳牙出齊。2歲內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4～6. 

　　5、【外科護(hù)理學(xué)】

　　患者女性，62歲。胃癌，血壓150／95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是

　　A.糾正貧血

　　B.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

　　C.檢測(cè)肝功能

　　D.血壓降至正常

　　E.血生化檢查

　　【正確答案】D

　　【答案解析】胃癌與貧血的關(guān)系，可以從兩個(gè)大方面講。首先，貧血可能誘發(fā)胃癌。惡性貧血本身就被列為胃癌癌前病變的一種。其次，貧血經(jīng)常伴發(fā)鐵元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小腸粘膜慢性萎縮，使胃酸過(guò)低或缺乏。其后果是，大量細(xì)菌在胃內(nèi)聚集、繁殖，并且使攝取體內(nèi)的硝酸鹽與胃內(nèi)胺類(lèi)物質(zhì)合成強(qiáng)致癌物亞硝胺。

　　胃癌可以導(dǎo)致貧血，主要原因是胃癌病變出血所致。胃癌出血有兩種情況，一種是急性大出血，病變?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)大量出血，病人可以有嘔血或柏油樣大便，出血兇猛時(shí)可以有失血性休克的表現(xiàn)。胃癌出血更常見(jiàn)的是慢性少量出血，病人沒(méi)有出血表現(xiàn)，但是大便潛血是陽(yáng)性的。雖然出血量不大，但是時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)出血貧血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影響骨髓造血功能，這與胃癌患者的貧血也有關(guān)系。