衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　1．D【解析】為了避免出現(xiàn)假陽性，在取標本做隱血試驗前3天，必須禁食動物血、肉類、動物肝臟、青菜以及含鐵藥物。
　　 2．E【解析】高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標為<140／90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標值<130／80mmHg。
　　 3．B【解析】心絞痛是指在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于心肌負荷增加，發(fā)生冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇暫時的缺血、缺氧所引起的疼痛。典型心絞痛的胸痛持續(xù)時間多在1～5分鐘內(nèi)，一般不超過15分鐘。
　　 4．C【解析】洋地黃中毒心臟方面的反應主要表現(xiàn)為各種心律失常，以室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。
　　 5．B【解析】嚴重二尖瓣狹窄的患者，由于心排血量減少，長期的淤血使面部血流減慢，還原血紅蛋白含量增多、組織缺氧，導致兩顴及口唇紫紅，也就是二尖瓣面容。
　　 6．B【解析】急性心包炎可由細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素引起，常是某種疾病的一部分表現(xiàn)或并發(fā)癥，可分為纖維蛋白性或滲出性兩種類型。心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心包炎的主要癥狀，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重。呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，嚴重的呼吸困難患者可呈端坐呼吸。
　　 7．E【解析】法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流，大量的回心血液進人體循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫。
　　 8．A【解析】輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。
　　 9．A【解析】對焦慮癥患者生命威脅最大的是自殺或自傷傾向。
　　 10．E【解析】良性前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，夜尿次數(shù)增多。典型癥狀是進行性排尿困難。
　　 11．C【解析】類風濕性關節(jié)炎最易受累的關節(jié)是腕關節(jié)和手指關節(jié)，所以此部的X線檢查對診斷最有價值。
　　 12．C【解析】膀胱鏡檢除可以觀察膀胱內(nèi)病變形態(tài)外，還可取活組織進行病理學檢查，確定腫瘤的性質(zhì)。
　　 13．E【解析】擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結構，嚴重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因為情緒不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物；多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
　　 保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。
　　 14．B【解析】慢性心力衰竭患者使用洋地黃治療過程中，一日不慎漏服一次，不要補服，下一次按照醫(yī)囑劑量正常服藥。其目的是防止洋地黃中毒，用藥過程中要密切監(jiān)測患者藥物的療效及不良反應。
　　 15．A【解析】慢性胃炎患者病程遷延，多無明顯癥狀，部分病人有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適，上腹飽脹不適，餐后加重。
　　 16．A【解析】宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。
　　 17．E【解析】葡萄胎患者一經(jīng)診斷，應立即清除宮腔內(nèi)容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。
　　 18．D【解析】護理阿爾茨海默病患者時要加強基礎護理，保證充足的睡眠；要積極維持自理能力，反復強化病人訓練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。對患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要維護病人的尊嚴，尊重病人原有的生活習慣，提供周到而耐心的護理。
　　 19．A【解析】腹部手術后采用半坐臥位，不僅有利于血液循環(huán)，并增加肺潮氣量，同時可減輕腹部張力，使病人舒適，減輕傷口疼痛，也可使腹部滲血滲液流入盆腔，以避免形成膈下膿腫。
　　 20．B【解析】異煙肼主要的毒副作用是周圍神經(jīng)炎。
　　 21．D【解析】多飲水是減輕尿路刺激征最重要的非藥物治療措施。
　　 22．D【解析】肺結核病人咯血窒息時，應立即置病人于頭低腳高位，輕拍背部以利血塊排出。
　　 23．C【解析】在胃腸功能恢復后即可拔出胃腸減壓管，而胃腸功能恢復的指征是肛門排氣，腸鳴音正常。
　　 24．B【解析】術后腹部切口完全裂開時應立即用等滲鹽水紗布覆蓋傷口。
　　 25．D【解析】超聲心動圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。
　　 26．A【解析】急性黃疸型肝炎黃疸前期可表現(xiàn)出病毒血癥、消化系統(tǒng)癥狀、尿黃等，以消化系統(tǒng)癥狀最為突出。患者可有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。
　　 27．B【解析】給予鎮(zhèn)靜劑的目的是糾正子宮的不協(xié)調(diào)性收縮。
　　 28．C【解析】自胎兒娩出、臍帶結扎到生后滿28天為新生兒期，出生時應接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。
　　 29．C【解析】肝性腦病昏迷者應忌食蛋白質(zhì)，但清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物性蛋白，如豆制品，植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病患者。顯著腹水者鈉量應限制在每天250mg，水入量一般為每天尿量加1000ml。應盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空�？杀秋暬蜢o脈補充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結合形成谷氨酰胺而降低血氨。
　　 30．E【解析】風濕性心臟病主動脈瓣狹窄因左心泉血受阻，主動脈瓣聽診區(qū)可觸及收縮期震顫，并司聞及粗糙而響亮的噴射性收縮期吹風樣雜音，向頹部傳導。
　　 31．C【解析】支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，選項A、D為錯誤選項，選項B、E表述不準確，C選項最為準確。
　　 32．E【解析】閉合性單處肋骨骨折不需要特殊處理，一般治療原則是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。
　　 33．E【解析】面部靜脈無靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴重時可引起死亡。
　　 34．A【解析】大量不保留灌腸病人取左側臥位，以順應腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
　　 35．E【解析】血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。
　　 36．B【解析】穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，五個選項中只有B項屬于清潔區(qū)。
　　 37．E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙——昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。
　　 38．E【解析】心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。
　　 39．D【解析】兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡段生長發(fā)育的速度不同，生后6個月內(nèi)生長最快，特別是前3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰，至青春期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序，但有一定的個體差異。
　　 40．C【解析】呼吸訓練包括縮唇呼氣和腹式呼吸，其具體方法可概括為深吸慢呼(吸：呼為1：2～1：3)；鼻吸口呼，呼氣時縮攏嘴唇；吸氣時腹壁鼓起，呼氣時腹壁下陷；體位可采取立位或半臥位，主要是使腹肌放松即可。每日2～3次，每次10～20分鐘，熟練后可增；0uiJfl練次數(shù)和時間。
　　 41．A【解析】題中選項均為對哮喘患者的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發(fā)作，臨床護士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。
　　 42．C【解析】開放性氣胸時，應迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。
　　 43．B【解析】盆腔手術前必須留置導尿管，以避免術中誤傷膀胱。
　　 44．A【解析】該患者有風濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。
　　 45．E【解析】預防風濕熱復發(fā)首選芐星青霉素120萬單位／月，肌注。兒童病人最少預防至l8歲，超過l8歲且無心臟受累的病人預防不少于5年�；純含F(xiàn)6歲，故至少應用12年。
　　 46．A【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。
　　 47．D【解析】做尿蛋白定量檢查時，應留取24小時尿標本。
　　 48．A【解析】鼻導管給氧時，嬰幼兒氧流量為0．5～1L／min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。
　　 49．C【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動脈，此時應該及時切開引流，防止缺血、壞死。
　　 50．D【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫熱肥皂水灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達到促進產(chǎn)程進展的目的。
　　51．E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應該是產(chǎn)后10天以上。
　　 52．C【解析】會陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球和鑷子應棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。
　　 53．A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。
　　 54．E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。
　　 55．E【解析】該患者應懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。
　　 56．C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。
　　 57．D【解析】含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。
　　 58．A【解析】急性胰腺炎患者應嚴格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。
　　 59．E【解析】甲狀腺次全切除術后48小時內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見。
　　 60．D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。
　　 61．E【解析】患者發(fā)病時間較長，出現(xiàn)了機會性感染，因此處于典型艾滋病期。
　　 62．D【解析】D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行；而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。
　　 63．B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
　　 64．E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應監(jiān)測凝血功能，為預防DIC，分娩前一周應肌注維生素K。
　　 65．E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險的時期，孕婦心臟負擔最重，最易發(fā)生心衰，應嚴密監(jiān)護。
　　 66．C【解析】該患者膝關節(jié)疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。
　　 67．B【解析】肝功能檢查需要的是全血標本，試管內(nèi)應加抗凝劑，而血清標本使用的是干燥試管。
　　 68．B【解析】留痰標本查找癌細胞，應立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。69．E【解析】大面積燒傷患者48小時內(nèi)滲液多，需嚴密控制休克。
　　 70．E【解析】對處于青少年時期的甲亢患者禁忌手術治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療。’
　　 71．D【解析】嬰兒腹股溝易復性疝，可暫不手術，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。
　　 72,B【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應立即禁食、胃腸減壓。
　　 73．D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。
　　 74．C【解析】產(chǎn)婦破膜后應立即聽胎心音，嚴密觀察胎心音的變化。
　　 75．B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場回納腹腔，避免引起腹膜炎。
　　 76．C【解析】結核菌素實驗PPD實驗的判斷標準是，
　　 皮膚硬結直徑<5ram為陰性；6～9mm為弱陽性； 10～19ml為陽性反應；≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。
　　 77．C【解析】預診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應引導患兒到掛號室掛號就診。
　　 78．B【解析】6歲以上小兒的貧血標準為血紅蛋白<120g／L，依貧血分度90～120g／L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g／L，應屬于輕度貧血。
　　 79．A【解析】復溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復溫會導致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血。
　　 80．C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關注重點有誤。作為責任護士應該強調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴重程度或者進展情況，腎功能才是表示疾病進展情況的主要指標。
　　 81．D【解析】對待急診人院的患者應首先進行搶救。
　　 82．B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴重時可無明顯癥狀，梗阻嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。
　　 83．E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。
　　 84．A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現(xiàn)。
　　 85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時10分。上午8點開始輸液，應在中午12點10分結束。
　　 86．B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關鍵癥狀。
　　 87．B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當做兒童來對待，屬于對其非適應性行為給予了遷就和不恰當?shù)膹娀�，是不當�(shù)淖龇ā?
　　 88．E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。
　　 89．C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.
　　 90．E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。
　　 91．B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。
　　 92．D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。
　　 93．E【解析】出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應時，應先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應措施。
　　 94．B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。
　　 95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無基礎疾病。
　　 96．D【解析】紐曼認為護理干預是通過三級預防來完成的。(1)初級預防：當懷疑有應激原或雖已確定有應激原但尚未發(fā)生反應時進行的干預，從而預防應激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預防：當應激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預防：經(jīng)過二級預防后，采取預防措施，使系統(tǒng)恢復平衡，返回初級預防狀態(tài)。如預防并發(fā)癥、康復鍛煉等。
　　 97．B【解析】應靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。
　　 98．D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時滴注速度應緩慢，一般補鉀濃度不宜超過0．3%，成人靜脈滴注不超過60滴／分。禁止靜脈推注補鉀，每日補鉀量3～69／d，尿量要在30ml／h以上時補鉀。否則可抑制心臟功能。
　　 99．D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上時提示補液量足夠。
　　 100．D【解析】破傷風患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風治療中最關鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。
　　101．D【解析】護士應用屏風遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。
　　 102．D【解析】血清病型反應屬于Ⅲ型變態(tài)反應。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時可用抗組胺類藥。
　　 103．C【解析】此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。
　　 104．D【解析】頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療；改善全身營養(yǎng)狀況；及時應用有效抗生素。
　　 105．D【解析】高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。
　　 106．D【解析】積極治療糖尿病有利于控制血壓。
　　 107．B【解析】根據(jù)病例的描述可知，該患者入院時的主要護理診斷是體液不足。
　　 108．C【解析】此患者行胃大部切除術，要做特殊的胃腸道準備，如每晚洗胃，排空胃內(nèi)食物殘渣為切除術作準備。
　　 109．B【解析】該患者為“重度抑郁癥”，有自殺、自傷的危險，因此應安排在離護士站近的房間，并且不安排在單人房間。
　　 110．D【解析】發(fā)藥時應協(xié)助病人服藥，確認病人服下后方可離開。
　　 111．A【解析】一般情況下從規(guī)律宮縮到宮頸口擴張3cm，約需8小時，超過16小時為潛伏期延長，該患者從規(guī)律宮縮到宮口開大3cm已經(jīng)17小時，屬于潛伏期延長。
　　 112．D【解析】該患者無頭盆對稱和骨盆狹窄，現(xiàn)宮縮乏力，應靜滴宮縮素，加強宮縮。
　　 113．C【解析】該女士為育齡婦女，停經(jīng)40天，突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血，結合盆腔檢查：宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意，首先考慮輸卵管妊娠破裂。
　　 114．D【解析】陰道后穹隆穿刺術是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法：常規(guī)消毒后用l8號長針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹，抽出暗紅色不凝血，提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情況，所以應行陰道后穹隆穿刺。
　　 115．E【解析】此患者為急診入院需要進行急診手術的患者。急診患者到來后，護士需立即觀察病情，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除搶救休克外，手術前準備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部，常規(guī)備皮后不必灌腸，陰道準備可與手術準備同時進行，麻醉前也不必常規(guī)給藥等。
　　 116．B【解析】患者面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特點。
　　 117．C【解析】肺炎時可出現(xiàn)肺實變體征，此時觸覺語顫增強。
　　 118．E【解析】30%～50%的急性腎小球腎炎患兒有肉眼血尿，酸性尿呈濃茶色或煙灰水樣，中性或弱堿性尿呈鮮紅色或洗肉水樣。
　　 119．E【解析】急性腎衰竭為急性腎小球腎炎的嚴重并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為持續(xù)少尿或無尿、代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀等。
　　 120．E【解析】壓瘡分為三期：淤血紅潤期、炎性浸潤期和潰瘍期。其中炎性浸潤期的典型表現(xiàn)為局部皮色呈紫紅色，皮下可有硬結，表皮出現(xiàn)水皰，極易潰破，病人感覺疼痛。
　　 121．B【解析】壓瘡炎性浸潤期護理的重點是保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰，可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收；大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)的液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。
　　 122．C【解析】根據(jù)病例上提到的輸注的藥物紅霉素刺激性比較強，根據(jù)該病人輸液后出現(xiàn)的臨床癥狀可判斷出是靜脈炎。
　　 123．B【解析】對靜脈炎應局部制動，嚴禁按摩，可適當抬高患肢，進行理療或熱敷，應用抗生素。
　　 124．C【解析】病人昏迷不醒，不能口服催吐；毒物性質(zhì)不明，也不宜用1：5000高錳酸鉀洗胃。
　　 125．D【解析】根據(jù)病例上患者的狀況：針對昏迷不醒的中毒患者，采取左側臥位可減輕毒物吸收。
　　 126．C【解析】洗胃過程中若出現(xiàn)有血性液體流出，應立即停止洗胃。
　　 127．E【解析】行顱骨牽引時的體位為頭高腳低位。
　　 128．D【解析】為防止尿路逆行感染，傾倒集尿袋時應低于恥骨聯(lián)合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。
　　 129．C【解析】根據(jù)病例可以看出在已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染，重要的措施應該是膀胱沖洗，對癥治療。
　　 130．B【解析】由脈率和脈壓代入公式可以計算出病
　　 人的基礎代謝率，從而評估甲亢病情程度。
　　 131．D【解析】復方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術中的出血。
　　 132．D【解析】輸液所致空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可知其發(fā)生了空氣栓塞。
　　 133.A【解析】立即使病人取左側臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，左側臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈人口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內(nèi)。
　　 134．A【解析】鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應避免與牙齒接觸。
　　 135．C【解析】茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。