參考答案：
1．D【解析】冠狀動脈是營養(yǎng)心臟的血管，起源于主動脈根部，有左、右兩個分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2／3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔；回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1／3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。
2．C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見，少數(shù)為溶血性鏈球菌引起。
3．D【解析】肝臟的功能復(fù)雜，主要有：合成和分泌膽汁；參與物質(zhì)代謝；解毒作用；造血、儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等。濃縮膽汁不是肝臟的功能。
4．E【解析】關(guān)節(jié)僵硬是指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。
5．D【解析】ARDS的病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣／血流比例失調(diào)為主。
6．D【解析】胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。
7．E【解析】小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時就可出現(xiàn)紫紅色或
果醬樣便，并有黏液。
8．A【解析】闌尾作為免疫器官．在18歲以前可參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和促進(jìn)成熟。
9．E【解析】腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1．5～2．0cm。
10．B【解析】內(nèi)痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜；外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)。
11．E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，由于病灶開放，病情時好時壞，為重要的社會傳染源。
12．B【解析】骨肉瘤好發(fā)于長管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見發(fā)病部位。
13．A【解析】肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場所，肝功能減退時可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時間延長。
14．A【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路有沖洗作用。
15．C【解析】腹膜炎時，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。
16．B【解析】腰麻后頭痛是因?yàn)槟X脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的血管性頭痛。
17．D【解析】子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之
間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。
18．A【解析】骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。
19．C【解析】女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。
20．E【解析】女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的l4天左右。下次月經(jīng)來潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱為排卵期。
21．D【解析]IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內(nèi)有一定量IgG，但由于自身不能產(chǎn)生，體內(nèi)的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個月后其含量已不具備保護(hù)能力。
22．A【解析】小兒患支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。
23．A【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。可引起二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄。24．B【解析】初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。
25．B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時內(nèi)、1個月、6個月內(nèi)初種3次，周歲時復(fù)查，免疫成功者，3～5年加強(qiáng)一次。
26．C【解析】預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過敏性休克、
暈針、過敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應(yīng)。
27．C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol／L(1～3mg／dl)，逐步上升到86μmol／L(5mg／dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205．2μmol／L(12m9／dl)，早產(chǎn)JL<257μmol／L(15m9／dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。
28．D【解析】學(xué)齡期兒童每日正常尿量少于400ml，
學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于0．5ml／h即為無尿。
29．A【解析】體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見的誘因是勞累。
30．D【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。
31．A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有鏈球菌感染。
32．D【解析】典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，可伴有瀕死感。
33．A【解析】呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。
34．A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。
35．D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動期。
36．C【解析】簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識清醒的一種。
37．C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者。
38．A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
39．A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。
40．c【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
41．A【解析】室性陣發(fā)性心動過速、心室顫動、心室撲動和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時有猝死危險的心律失常。
42．A【解析】肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。
43．A【解析】胃體胃炎嚴(yán)重時可出現(xiàn)舌炎及貧血。
44．E【解析】腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。24小時尿蛋白定量大多超過3．5g。
45．D【解析】深部膿腫常在波動最明顯處或在B超引導(dǎo)下行診斷性穿刺，若抽出膿液即可確診。
46．E【解析】腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。
47．D【解析】絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，或起始即為持續(xù)性劇痛，嘔吐早而頻繁；有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀；病情發(fā)展快，感染中毒癥狀重，早期出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后改善不顯著；腹脹不對稱，有局限性隆起或觸及壓痛包塊；有移動性濁音或氣腹征(+)；有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物；X線顯示單獨(dú)突出脹大的腸袢，有腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等影像。
48．C【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。
49．C【解析】腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是與活動有關(guān)的腎絞痛和血尿。
50．E【解析】腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。
51．A【解析】滴蟲性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多，稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡單的檢查方法是陰道分泌物懸滴檢查法。
52．E【解析】2008年1月23日中華人民共和國國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過了《中華人民共和國護(hù)士條例》，2008年5月12日開始施行。
53．A【解析】中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是外感致病中最重要病
因。風(fēng)邪有外感和內(nèi)生之分，外源性風(fēng)邪經(jīng)皮膚肌肉間隙侵入身體，產(chǎn)生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、暈眩、噴嚏等癥狀。
54．A【解析】先煎，是先于群藥煎藥l5～20分鐘，然后再放入其他藥物同煎。需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類，如磁石、生石膏。(2)毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。
55．A【解析】中醫(yī)的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。
56E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。
57．C【解析】在我國采用的高血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。
58．D【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為肺炎球菌肺炎。
59．D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性心臟病。
60．C【解析】有感冒史，出現(xiàn)心慌、氣短、頻發(fā)早搏，應(yīng)首先考慮病毒性心肌炎。
61．D【解析】面部危險三角區(qū)癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。
62．C【解析】產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應(yīng)做有關(guān)遺傳學(xué)檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。
63．D【解析】潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數(shù)秒鐘后又重復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。
64．E【解析】根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化將月經(jīng)期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個階段。(1)增殖期，月經(jīng)周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成
熟階段相對應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜增厚。(2)分泌期，月經(jīng)周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象；血管迅速增加，更加彎曲；間質(zhì)疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1～4天，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結(jié)果。經(jīng)前24小時，內(nèi)膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經(jīng)來潮。
65．A【解析】腫瘤患者震驚否認(rèn)期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟�。繼之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢，企圖否定診斷。
66．E【解析】l個月內(nèi)未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。
67．C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史；突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。
68．E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。
69．C【解析】燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。
70．D【解析】在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅硬食物時，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。
71．B【解析】2歲～12歲小兒的體重計算公式為：體重(kg)=年齡×2+8；2～12歲小兒身高計算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。
72．C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。
73．D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中，應(yīng)注意定時檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。
74．E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動態(tài)演變；明確的心肌酶學(xué)／心肌損傷標(biāo)記物變化；病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
75．D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術(shù)治療。
76．D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。
77．C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。
78．C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
79．C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。
80．B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。
81．C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭；該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。
82．B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)，患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。
83．A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。化妝品會刺激皮膚，加重皮損，因此應(yīng)禁用化妝品。紫外線使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，因此紫外線是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性，會加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。
84．D【解析】青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識障礙，腦膜刺激征陽性，肢體無偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。
85．A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動，對發(fā)作經(jīng)過無記憶。
86．D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，對急性白血病的診斷有高度提示意義。
87．D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g／L，判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)。患者經(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0．007上升至0．0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外，溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。
88．C【解析】血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。
89．D【解析】患者的脈搏快(120次／分)，血壓低(60／45mmHg)，考慮為休克，此時最首要的措施是補(bǔ)充血容量。
90．C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。
91．D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。
92．D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1／3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。
93．D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。
94．A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線宜暗些。
95．A【解析】傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。
96．B【解析】血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等�；贾労髣用}和足背動脈搏動消失。
97．E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則引起起彌漫性腹膜炎。
98．D【解析】引流管通暢時有氣體或液體排出，或引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動。
99．D【解析】壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會有壞死組織。因此答案為選項(xiàng)D。選項(xiàng)A、C為淤血紅潤期表現(xiàn)；選項(xiàng)B、E為炎性浸潤期表現(xiàn)。
100．B【解析】選項(xiàng)B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。
101．A【解析】李女士具有長期臥床這一危險因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。
102．D【解析】該患者稍活動即感心慌、憋氣，休息時無癥狀，故可判斷為心功能三級。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則，心功能三級病人，以臥床休息、限制活動量為宜。
103．C【解析】洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。
104．D【解析】輕度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0．4～0．8cm；中度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm；重度營養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。
105．C【解析】營養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]／kg(60～80kcal／kg)；中、重度營養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]／kg(45～55kcal／kg)開始逐步少量增加。
106．B【解析】營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。
107．E【解析】等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1／2張含鈉液；低滲性脫水補(bǔ)給2／3張含鈉液；高滲性脫水補(bǔ)給1／3～1／5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。
108．C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補(bǔ)液的同時還應(yīng)補(bǔ)鉀。
109．A【解析】補(bǔ)鉀濃度不能過高，應(yīng)稀釋成0．2%～0．3%速度不能太快，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時間不應(yīng)短于6～8小時，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。
110．D【解析】心前區(qū)隆起、胸骨左緣聞及心雜音、指(趾)端發(fā)紺明顯、X線檢查結(jié)果、“靴形心”均是法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。
111．D【解析】患兒突然出現(xiàn)抽搐提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，使得體循環(huán)阻力增加，右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，缺氧可得到暫時緩解。
112．C【解析】該患兒有發(fā)熱，應(yīng)供給足夠的液體，以預(yù)防脫水引發(fā)腦血栓。
113．D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做0GTT試驗(yàn)。
114．D【解析】雙胍類最適合肥胖的2型糖尿病患者。
115．D【解析】肥皂水為堿性，可增加腸道對氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌腸時禁用肥皂水。
116．B【解析】肝昏迷的患者灌腸時禁用肥皂水，否則會促進(jìn)氨的吸收加重肝昏迷。
117．D【解析】胸痛病人采取患側(cè)體位有3大好處：一是可以通過限制胸廓運(yùn)動而減輕胸痛；二是可以有利于健肺進(jìn)行代償；第三還可以防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。
118．C【解析】該患者采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。
119．E【解析】根據(jù)題干提供的臨床特點(diǎn)：大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。
120．D【解析】通過病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時首選的口腔護(hù)理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。
121．A【解析】病人處于昏迷狀態(tài)，無法漱口。
122．C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過敏反應(yīng)。
123．D【解析】對輸血引起的過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，吸氧，按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，同時密切觀察病情。該病人脾破裂并低血容量性休克，應(yīng)暫禁飲食。．
124．D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性白血病。
125．c【解析】感染是患者出現(xiàn)高熱的原因。
126．D【解析】為血液病患者物理降溫時不宜用乙醇。
127．D【解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1。5～2．0cm。
128．B【解析】腹外疝的疝內(nèi)容物最多見的活動度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。
129．C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。
130．A【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。
131．A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g／L葡萄糖。
132．A【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問題是體溫過低。
133．B【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。
134．E【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。
135．D【解析】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。
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