參考答案：
1．D【解析】嚴(yán)重嘔血或者嘔血伴有嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)暫禁食。
2．B【解析】有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。
3．B【解析】對(duì)接觸甲類(lèi)傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是留驗(yàn)。
4．E【解析】艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。
5．C【解析】雌激素是治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物。
6．C【解析】秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)病的特效藥。
7．C【解析】DIC首選的抗凝藥物是肝素。
口服用藥：初始口服劑量為1mg，隨后0．5mg／h或1mg／2h，直到癥狀緩解，最大劑量6～8mg／d。病人口服秋水仙堿后48小時(shí)內(nèi)疼痛緩解。癥狀緩解后改為0．5rn9，每天2～3次，維持?jǐn)?shù)天后停藥。
8．C【鷦析】卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。
9．B【解析】別嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次100mg，每日2～4次，最大劑量600mg／d，待血尿酸下降，可減量至最小劑量或應(yīng)用別嘌呤醇緩釋片250mg／d，與排尿酸藥合用效果更好。
10．C【解析】質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。
11．C【解析】肺癌病人止痛時(shí)，首選的給藥途徑是口服。
12．A【解析】止血帶止血是臨時(shí)控制四肢傷口出血的最有效方法，應(yīng)用止血帶止血時(shí)應(yīng)每小時(shí)放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。
13．B【解析】引起。腎臟損害的藥物主要是氨基糖苷類(lèi)、磺胺類(lèi)和多黏菌素等藥物，題中慶大霉素和卡那霉素屬于氨基糖苷類(lèi)藥物。
14．B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時(shí)又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。
15．E【解析】對(duì)可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
16．A【解析】蛛網(wǎng)膜下腔為蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙，其內(nèi)充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應(yīng)選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。
17．E【解析】ARDS常規(guī)氧療無(wú)法糾正組織的低氧血癥，呼氣終末正壓通氣最為重要。
18．B【解析】急性重癥胰腺炎需嚴(yán)格禁食，以減少胰液的分泌，減輕“自身消化”，因此必須使用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
19．A【解析】閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是妥善固定傷肢，可避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周?chē)匾M織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷，同時(shí)減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛，也便于運(yùn)送。
20．C【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛時(shí)說(shuō)明已形成膿腫，需盡早切開(kāi)以防指頭缺血壞死。
21．C【解析】破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾?
22．C【解析】開(kāi)放性損傷清創(chuàng)可以止血，減少細(xì)菌污染，防止破傷風(fēng)，促進(jìn)傷口愈合。
23．E【解析】絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈(細(xì)脈)。見(jiàn)于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。
24．c【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。
25．C【解析】按上半身、臀部、下肢的順序，協(xié)助患者向平車(chē)移動(dòng)，頭部臥于大輪端(回床時(shí)，順序相反，即先移動(dòng)下肢，再移上半身)。
26．B【解析】平車(chē)運(yùn)送患者，上坡時(shí)頭在前，下坡時(shí)頭在后。不能中斷輸液和吸氧。
27．A【解析】中凹位可以減少四肢供血，增加回心血量，保證心、腦等重要器官的供血。
28．E【解析】高壓蒸汽滅菌法是目前臨床上應(yīng)用最廣泛、消毒效果最可靠的一種方法。它是利用濕的穿透力強(qiáng)，在高壓、高溫下，使病原微生物變性死亡，達(dá)到消毒滅菌效果。
29．D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類(lèi)等物品，在水中煮沸至100℃后，持續(xù)15～20分鐘，一般細(xì)菌可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需要煮沸1小時(shí)才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點(diǎn)可提高到105℃，滅菌時(shí)間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。
30．D【解析】對(duì)傷口的處理(換藥、濕熱敷等)以及注射、輸液、導(dǎo)尿等應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。
31．D【解析】由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺以致因窒息而死亡，這是青霉素過(guò)敏最早出現(xiàn)的癥狀。
32．C【解析】成年人脈搏每分鐘超過(guò)100次時(shí)稱為速脈。
33．C【解析】保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。
34．D【解析】鼻飼液溫度控制在38～40℃�？蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆�(nèi)側(cè)試溫。
35．A【解析】測(cè)量血壓的人為影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過(guò)緊、手臂高低、放氣速度等。因此準(zhǔn)確觀察病人的血壓，應(yīng)該定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
36．A【解析】熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時(shí)間為15～20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。
37．E【解析】冷療可減輕疼痛、降低體溫、減輕局部充血或出血，控制炎癥擴(kuò)散。減輕深部組織充血用熱療而不用冷療。
38．C【解析】為男性病人導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。
39．B【解析】保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。慢性菌痢取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。囑病人深慢呼吸，輕輕插入肛管15～20cm，液面距肛門(mén)不超過(guò)30cm，緩慢灌入藥液。拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時(shí)以上。
40．C【解析】藥柜應(yīng)保持清潔、整齊，放在光線明亮處，但不宜陽(yáng)光直射。
41．D【解析】注射時(shí)皮膚消毒的范圍為5cmX 5cm。
42．A【解析】少渣飲食也稱低纖維飲食，是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對(duì)胃腸的刺激和梗阻，減慢腸蠕動(dòng)，減少糞便量，故適合腹瀉病人。
43．E【解析】尿常規(guī)標(biāo)本常留取晨起第一次尿液約100ml。因晨尿濃度較高，未受飲食的影響，故檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，更具參考意義。
44．C【解析】阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色，因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進(jìn)入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。
45．C【解析】甲苯或二甲苯可阻止細(xì)菌污染，以延緩尿液中化學(xué)成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄層。一般應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測(cè)定。
46．C【解析】該患者在候診過(guò)程中出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，應(yīng)安排提前就診。
47．D【解析】洗胃時(shí)中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側(cè)臥位，昏迷病人取平臥位，頭偏向一側(cè)。
48．A【解析】俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。
49．B【解析】氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。
50．D【解析】該患者體溫、脈搏、呼吸基本正常，血壓稍偏低，無(wú)其他異常表現(xiàn)。
51．C【解析】扭傷后早期冷療可減輕疼痛及局部充血水腫。
52．C【解析】根據(jù)輸液時(shí)間的計(jì)算公式先計(jì)算出所需的總的時(shí)間既可推算出液體輸完的時(shí)間。
53．D【解析】正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110；另外補(bǔ)水量(m1)=體重×40。
54．E【解析】滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起�？山�(jīng)性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此，可通過(guò)切斷傳染途徑的方式預(yù)防其傳播，但不需預(yù)防性使用甲硝唑。
55．B【解析】正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。
56．B【解析】本病例為急性肺水腫病人，此時(shí)重要的是強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管。強(qiáng)心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭，擴(kuò)血管藥物應(yīng)給予可同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈血管的藥物硝普鈉，利尿劑應(yīng)選用強(qiáng)效的袢利尿劑即呋塞米。
57．C【解析】心室顫動(dòng)的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。
58．C【解析】高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、控制血壓、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食不宜于患者體重控制。
59．D【解析】該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭，首選藥物是硝普鈉，可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷。
60．B【解析】一般婦女在服用避孕藥后，可使月經(jīng)變得規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，同時(shí)使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
61．E【解析】膽囊炎、膽石癥病人應(yīng)給予低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62．B【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常見(jiàn)原因，一旦發(fā)生急性尿潴留，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌條件下行導(dǎo)尿術(shù)。
63．E【解析】宮頸糜爛和宮頸癌都可出現(xiàn)接觸性出血的癥狀，為排除宮頸癌，首選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，此檢查可發(fā)現(xiàn)異常增生、癌變的細(xì)胞，是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
64．C【解析】慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進(jìn)展、腎功能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。
65．C【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見(jiàn)的并發(fā)癥。應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管給予胃腸減壓，補(bǔ)血，補(bǔ)液，迅速作好術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)取6～12d,時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)。在諸多急救措施中，首要護(hù)理措施為禁食和胃腸減壓。
66．D【解析】肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素；支原體和軍團(tuán)菌肺炎的治療首選紅霉素，青霉素?zé)o效。
67．B【解析】根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識(shí)昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時(shí)禁食，留置導(dǎo)尿管；頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫；吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生；為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。
68．D【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，而不是門(mén)牙間防止舌咬傷。
69．C【解析】防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液。
70．E【解析】急性乳房炎早期治療，患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹；局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。形成膿腫后的治療措施是膿腫切開(kāi)排膿。
71．D【解析】腹部損傷后主要治療措施是進(jìn)行檢查，確診腹部損傷；患者四肢濕冷，有移動(dòng)性濁音，提示血容量不足，需要補(bǔ)充血容量，抗休克處理；積極抗感染；監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)處理。當(dāng)患者病情未明確前，不宜使角止痛藥物，以防延誤病情。
72．A【解析】該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護(hù)理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問(wèn)題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜。
73．B【解析】患者發(fā)生上消化道大出血，有可能會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過(guò)多，造成休克。因此；應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路。
74．D【解析】患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動(dòng)并減少毒物的吸收。
75．C【解析】浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒；干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。
76．A【解析】應(yīng)以手掌的大小魚(yú)際部分緊貼皮膚按摩。
77．C【解析】當(dāng)患者不慎咬碎體溫計(jì)時(shí)，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管及胃腸黏膜；口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收；病情允許的情況下日服大量粗纖維，以加速汞的排出。
78．c【解析】低鹽飲食用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的患者。
79．D【解析】“qd”的中文譯意是每日1次，給藥的時(shí)間安排是8am。
80．C【解析】根據(jù)病人癥狀，可以確定病人發(fā)生的輸液反應(yīng)為靜脈炎。靜脈炎的護(hù)理措施包括：(1)if即停止局部輸液，患肢抬高并制動(dòng)，以減少局部靜脈的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。(3)超短波理療，中藥外敷，有助于清熱、止痛、消腫。(4)如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
81．A【解析】眼瞼不能自行閉合時(shí)，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導(dǎo)致角膜炎、結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。
82．E【解析】少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對(duì)癥治療即可。
83．A【解析】石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。
84．E【解析】該小兒為足月新生兒，生后3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，血清膽紅素不超過(guò)205．2μmol／L，符合生理性黃疸的特點(diǎn)，因此暫不需要治療。
85．C【解析】該患兒高熱伴有噴射性嘔吐、煩躁不安、哭鬧不止、前囟隆起考慮為化膿性腦膜炎，患兒應(yīng)側(cè)臥位并抬高頭部15°～30°，有利于降低顱內(nèi)壓，從而減輕頭部疼痛。
86．A【解析】該患者主要癥狀是心前區(qū)壓榨樣疼痛，且時(shí)間超過(guò)1小時(shí)，疼痛程度劇烈伴大汗和恐懼，因此從癥狀上看可能為急性心肌梗死，護(hù)士應(yīng)該立即為患者做心電圖檢查，查看有無(wú)心肌缺血和損傷的心電圖表現(xiàn)，此外，為進(jìn)一步幫助明確診斷是否為急性心肌梗死還需要抽血急查心肌損傷的標(biāo)記物，簡(jiǎn)單的護(hù)理體檢可注意與消化道疾病、肺栓塞、肋間神經(jīng)痛及神經(jīng)官能癥相鑒別，拍x胸片在此時(shí)意義不大。
87．E【解析】不同傷口換藥方法不同，工期縫合的傷口在術(shù)后2～3日換藥1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽組織生長(zhǎng)良好的傷口每日或隔日換藥1次，用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋。感染化膿傷口，應(yīng)立即拆除縫線，清除傷口膿液和
壞死組織后放置引流，每日換藥1次或數(shù)次。
88．A【解析】乙腦主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播，其中三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲(chóng)可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲(chóng)不僅為傳播媒介，也是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。
89．D【解析】潛血試驗(yàn)飲食期間忌食易造成潛血假陽(yáng)性的食物，如綠色蔬菜、肉類(lèi)、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山藥、菜花、冬瓜、白菜等。
90.D【解析】當(dāng)體溫高于89℃時(shí)，可采用全身冷療法，如乙醇擦浴。
91． D【解析】氧氣霧化吸入時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)不放水，以防液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。
92．D【解析】一般中毒物質(zhì)不明確時(shí)可選用溫開(kāi)水或生理水洗胃，中毒物明確時(shí)，應(yīng)選有針對(duì)性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。滅鼠藥中毒時(shí)最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高錳酸鉀溶液，禁忌使用碳酸氫鈉。
93．D【解析】骨折包好石膏后注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。如有疼痛、蒼白、冰冷、發(fā)紺、麻木時(shí)，要警惕石膏過(guò)緊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征。
94．D【解析】半坐臥位可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于換氣，使呼吸困難的癥狀得到改善。
95．A【解析】顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或者平臥。
96．E【解析】燒傷患者暴露療法時(shí)需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。
97．B【解析】切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，可降低術(shù)后切口感染幾率。洗澡可降低皮膚局部細(xì)菌數(shù)量，但會(huì)陰區(qū)毛發(fā)較多，通過(guò)備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙、防感冒、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，術(shù)前需要嚴(yán)格備皮。
98．A【解析】疑為菌血癥的病人，抽血時(shí)間最好選擇在發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)，陽(yáng)性率較高。
99．B【解析】排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早的癥狀，根據(jù)該病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮為結(jié)腸癌，護(hù)士在采集病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)。
100．B【解析】根據(jù)該病人的貧血、消瘦、乏力、腹部腫塊等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為右半結(jié)腸癌。
101．A【解析】對(duì)該病人纖維結(jié)腸鏡檢查是最重要的檢查，不僅可以直視病變，同時(shí)可取活組織檢查，可明確診斷。
102．D【解析】對(duì)該病人術(shù)前充分腸道準(zhǔn)備，可減少切口感染和吻合口瘺。
103．C【解析】糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)和藥物等綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動(dòng)治療。運(yùn)動(dòng)可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對(duì)2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該患者目前宜首選增加運(yùn)動(dòng)療法。
104．E【解析】粗纖維飲食可增加飽腹感，延緩血糖升高。劉先生少吃粗纖維食物，不利于其血糖的控制。
105．C【解析】哮喘發(fā)作時(shí)病人應(yīng)暫時(shí)禁食，以免發(fā)生誤吸。
106．E【解析】病人有發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，應(yīng)低流量吸氧。
107．C【解析】肺源性呼吸困難可分為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混合性呼吸困難。’呼氣性呼吸困難以呼氣明顯費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，如肺氣腫、支氣管哮喘等。
108．A【解析】病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。
109．C【解析】病人長(zhǎng)期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補(bǔ)充氯化鉀。
110．D【解析】該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒(méi)有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史，胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥，最多見(jiàn)的就是胃潰瘍，還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動(dòng)等。
111．C【解析】急勝心肌梗死的主要護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)心電圖、測(cè)血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標(biāo)志物。只有對(duì)胸片的檢查不是此時(shí)必需的檢查項(xiàng)目。
112．D【解析】對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應(yīng)該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護(hù)理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對(duì)臥床，保持身心休息。
113．B【解析】為保證分泌物懸滴試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，在取分泌物之前一般不做雙合診，窺器上也不涂潤(rùn)滑劑。
114．D【解析】根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，陰道分泌物增多呈灰白色伴外陰瘙癢，符合假絲酵母菌性陰道炎的特點(diǎn)。
115．E【解析】假絲酵母菌性陰道炎可用堿性溶液沖洗陰道，以提高療效。
116．C【解析】假絲酵母菌是條件致病菌，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可引起體內(nèi)菌群失調(diào)，容易誘發(fā)假絲酵母菌性陰道炎。
117．D【解析】假絲酵母菌性陰道炎治療中應(yīng)及時(shí)停用廣譜抗生素。廣譜抗生素對(duì)本病無(wú)效，且為本病的誘發(fā)因素。
118．D【解析】該患兒四肢抽動(dòng)、人工喂養(yǎng)、未加輔食、枕部按壓有乒乓感等均是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正�？膳懦窠�(jīng)系統(tǒng)疾病。
119．A【解析】該患兒8個(gè)月，容易發(fā)生喉痙攣，表現(xiàn)為呼吸困難，有時(shí)可突發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。
120．C【解析】患兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先控制驚厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌腸；另外要補(bǔ)充鈣劑，可用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注。
121．B【解析】該患兒在100分鐘內(nèi)輸入了將近1000ml的液體，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰，提示是由于輸液過(guò)快過(guò)多造成的循研負(fù)荷過(guò)重，肺水腫。
122．D【解析】該患兒由于輸液過(guò)快過(guò)多造成的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，肺水腫，此時(shí)應(yīng)讓患兒端坐位，兩腿下垂，以減輕胸悶、呼吸困難癥狀。
123．D【解析】此時(shí)對(duì)該患兒應(yīng)立即停止輸液，強(qiáng)心、利尿，吸氧，也可四肢輪扎止血帶。
124．B【解析】應(yīng)用熱水袋保暖時(shí)，水溫不能超過(guò)50℃。
125．B【解析】根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對(duì)熱的敏感性差。
126．E【解析】患者昏迷對(duì)熱的敏感性差，容易引起皮膚損害，所以應(yīng)作為觀察的重點(diǎn)。
127．B【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。
128．D【解析】肺復(fù)蘇的目的在于腦復(fù)蘇，即恢復(fù)智能、工作能力、至少能生活自理，故腦功能的恢
復(fù)是復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵。因此，后期復(fù)蘇的重點(diǎn)是腦復(fù)蘇，其主要是防治腦水腫。
129．E【解析】利尿脫水是減輕腦水腫，改善腦循環(huán)的重要措施。在自主心跳恢復(fù)測(cè)得血壓后，盡早使用20%0甘露醇快速靜滴，其主要作用是利尿脫水，減輕腦水腫，改善腦循環(huán)。
130．B【解析】該患兒大便呈水樣，無(wú)腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。
131．D【解析】根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無(wú)尿，血鈉138mmol／L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。
132．E【解析】病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類(lèi)中含有乳糖可加重腹瀉。
133．D【解析】該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml／kg，8kg×(120150，ml／kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。
134．C【解析】氨茶堿除靜脈注射外，也可用于超聲霧化吸入。
135．A【解析】由題意得知病人哮喘發(fā)作是由感冒引起的，所以預(yù)防其哮喘發(fā)作的主要措施是預(yù)防感冒。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)