參考答案：
1．C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過(guò)2個(gè)月的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。
2．D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。
3．A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
4．E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。
5．E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。
6．A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。
7．C【解析】病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過(guò)250ml。
8．B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。
9．A【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。
10．A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。
11．C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。
12．E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。
13．B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。
14．A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。
15．A【解析】病毒性肝炎是我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因。
16．E【解析】心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。
17．C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。
18．A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為1～3天。
19．D【解析】高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。
20．E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。
21．C【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。
22．B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。
23．D【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重。
24．C【解析】甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。
25．D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。
26．E【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。
27．D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。
28．D【解析】風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。
29．D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。
30．A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。
31．B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。
32．A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。
33．C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1．59氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。
34．D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。
35．B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。
36．A【解析】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。
37．C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。
38．E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。
39．B【解析】?jī)蓚?cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。
40．E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過(guò)清音。
41．A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。
42．B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。
43．C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。
44．E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。
45．C【解析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的24～48小時(shí)。
46．D【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁�，體溫多正常。
47．B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。
48．C【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。
49．D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。
50．C【解析】骨折的專有體征是畸形、異�；顒�(dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
51．B【解析】口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
52．B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。
53，D【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。
54．B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。
55．C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。
56．A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。
57．B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。
58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。
59．B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。
60．C【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。
61．C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。
62．C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。
63．E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)0．3%�，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為500×0．3%÷10%=15ml。
64．D【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。
65．A【解析】病人血鉀為8．8mmol／L．最大的危害是心臟驟停。
66．E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50ml／h以上。
67．B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。
68．A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。
69．D【解析】根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。
70．B【解析】觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。
71．B【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。
72．E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。
73．A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后5～7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l～3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。
74．B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。
75．D【解析】Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日�；顒�(dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。
76．D【解析】按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。
77．B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故應(yīng)首先檢查。
78，C【解析】進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。
79．D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。
80．A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒有疼痛。
81．B【解析】患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。
82．D。【解析】新生兒低血糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。
83．C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。
84．A【解析】意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。
85．A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因；平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。
86．A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。
87．C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
88．D【解析】該患者為Ⅱ級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高危患者。
89．C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
90．B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。
91．B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+～+++)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。
92．E【解析】正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑23～26Cm；髂嵴間徑25～28Cm；骶恥外徑18～20Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問徑8．5～9．5Cm；對(duì)角徑l2．5～13Cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。
93．D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。
94．C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對(duì)C02濃度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過(guò)高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。
95．D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。
96．C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無(wú)意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。
97．B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。
98．E【解析】成人口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。
99．B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。
100．C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。
101．B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。
102．D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。
103．A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。
104．B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。
105．A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。
106．D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?
107．B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。
108．A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。
109．A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽(yáng)性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性，尿液顏色變淺。
110．B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。
111．C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。
112．E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
113．B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者；其中，體重不足1500g的又稱極低出生體重兒；體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。
114．A【解析】該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。
115．C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。
116．D【解析】護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。
117．E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。
118．A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。
119．B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。
120．D【解析】除D外，其余均為腹水的原因。
121．D【解析】肝硬化大量腹水的病人，護(hù)理措施主要包括：限制水、鈉的攝人，鹽在1～29／d，進(jìn)水量限制在1000ml／d左右；應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。
122．D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是ALT 2300U／L來(lái)分析，病人最可能患的是病毒性肝炎。
123．D【解析】對(duì)病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測(cè)。
124．A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5～6分鐘的規(guī)律宮縮開始，到子宮頸口開全。初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始，至宮口擴(kuò)張3Cm，約需8小時(shí)。活躍期指宮頸口擴(kuò)張3Cm至宮口開全。約需4小時(shí)，最長(zhǎng)8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時(shí)，活躍期5小時(shí)，第一產(chǎn)程11小時(shí)，產(chǎn)程正常。
125．E【解析】從宮口開全到胎兒娩出，稱為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)，胎兒仍未娩出，為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
126．C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè)，可判斷為枕左橫。
127．A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次／分，現(xiàn)胎心164次／分，初步判斷為胎兒窘迫早期，故給予吸氧，通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)，同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)觀察。
128．D【解析】稽留熱：體溫高達(dá)39"C以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，波動(dòng)幅度小，24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃。
129．B【解析】對(duì)高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。
130．E【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。
131．C【解析】搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0．1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0．3～0．5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0．1～0．2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多
多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。
132．E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。
133．E【解析】該患者合并低血容量性休克，首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量。
134．C【解析】患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。
135．A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。
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