41.女性,36歲,來門診進行體檢時,用大頭針稍微輕戳病人的皮膚,病人即大聲喊叫,此感覺障礙的類型為
A.感覺減退
B.感覺過敏
C.感覺缺失
D.感覺倒錯
E.感覺異常
參考答案:B
解析:
感覺過敏系指感覺閾值低下,弱刺激出現(xiàn)強反應的感覺障礙。感覺過敏常見于淺層感覺,其中尤以痛覺過敏多見,觸覺過敏少見。
42.昏迷病人護理診斷,下列哪項不成立
A.急性意識障礙
B.有誤吸的危險
C.功能障礙性悲哀
D.有皮膚完整性受損的危險
E.有感染的危險
參考答案:C
解析:
功能障礙性悲哀是指個人過度地、不成功地應用智力的或情感的反應,企圖適應因為喪失引起的自我概念的改變。不適用于昏迷病人。
43.護理深昏迷腦出血患者時應注意防止
A.褥瘡
B.口腔感染
C.角膜潰瘍
D.呼吸道感染
E.泌尿系感染
參考答案:D
解析:
護理深昏迷腦出血患者時應注意防止呼吸道感染。
44.鑒別腦出血和腦血栓形成的主要依據(jù)為
A.有無失語
B.有無高血壓
C.有無腦水腫
D.腦CT掃描結果
E.肢體癱瘓程度
參考答案:D
解析:
腦出血在CT圖像上呈高密度影,腦缺血造成腦組織水腫和壞死,在CT圖像上呈低密度影。
45.護理腦血栓形成患者出現(xiàn)下列哪項情況時應迅速處理
A.嗜睡
B.心律失常
C.血壓降低
D.頭疼嘔吐嚴重
E.體溫增高
參考答案:D
解析:
護理腦血栓形成患者出現(xiàn)頭疼嘔吐嚴重考慮發(fā)生了腦疝,應迅速處理。
46.關于腦血栓形成不正確的是
A.好發(fā)于中年以后
B.先有頭痛、眩暈、肢體麻木
C.一般無意識障礙
D.可有癱瘓
E.腦膜刺激征陽性
參考答案:E
解析:
腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人,一般無意識障礙,進展緩慢,常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢,血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅癥狀。常于睡眠中或安靜休息時發(fā)病,早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。
47.周先生,患高血壓15年,昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側上下肢癱瘓、口斜眼歪。應考慮為
A.癲癇發(fā)作
B.急性心肌梗死
C.腦血栓形成
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考答案:D
解析:
突發(fā)起病立即昏迷且有肢體癱瘓和口眼歪斜,有高血壓病史15年,應考慮腦出血。
48.林老先生因腦中風右側肢體癱瘓,為預防壓瘡發(fā)生,最好的護理方法是
A.每2h為他翻身按摩一次
B.每天請家屬看他皮膚是否有破損
C.給他用氣圈
D.讓其保持左側臥位
E.鼓勵他做肢體功能鍛煉
參考答案:A
解析:
對于長期臥床患者,預防壓瘡最好的護理方法就死定時翻身,防止身體局部長時間受壓。
49.男性,65歲,平日有糖尿病病史,某日晨起時發(fā)現(xiàn)左半身肢體癱瘓,該患者最可能的診斷是
A.腦血栓
B.內囊出血
C.小腦出血
D.橋腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
參考答案:A
解析:
晨起后緩慢發(fā)病,有一側肢體癱瘓應考慮腦血栓形成。
50.腦血栓形成最常見的病因是
A.高血壓
B.先天性腦底動脈瘤
C.腦動脈粥樣硬化
D.休克
E.風濕性心臟病
參考答案:C
解析:
腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。