20~21題共用病例
某孕婦，宮內(nèi)孕36周，忽感劇烈腹痛難忍，血壓140/100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。
20.該孕婦最可能的診斷是：
A.妊娠高血壓綜合癥
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
21.對該孕婦的正確處理是：
A.及時終止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.積極使用降壓藥物
D.及時抑制宮縮
E.積極補(bǔ)充血容量
22~24題共用病例
孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28~30天一次，孕3產(chǎn)0，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35~40秒，陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。孕婦緊張詢問會出現(xiàn)什么結(jié)局。
22.該孕婦最可能的診斷：
A.足月產(chǎn)臨產(chǎn)
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.先兆流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.胎盤早期剝離
23.對該孕婦的首要處理措施：
A.人工破膜
B.抑制宮縮
C.灌腸
D.盡快終止妊娠
E.積極預(yù)防感染
24.對該孕婦的護(hù)理，錯誤的是：
A.告訴孕婦沒關(guān)系
B.監(jiān)測胎心變化
C.促進(jìn)胎肺成熟
D.慎用鎮(zhèn)靜劑
E.吸氧
25~26題共用病例
某孕婦，34歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院，入院時血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。
25.該孕婦最可能的診斷是：
A. 一過性腦缺血
B. 高血壓危象
C. 癔病
D. 先兆子癇
E. 子癇
26.對該孕婦的護(hù)理措施正確的是：
A.將病人安置于明亮的房間
B.聽輕音樂
C.取頭高側(cè)臥位
D.每日聽胎心1次
E.留置尿管
27~31題共用病例
某孕婦婚后5年，第一次懷孕，目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉，實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。
27.該孕婦最可能的診斷是：
A.完全流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.習(xí)慣性流產(chǎn)
D.過期流產(chǎn)
E.先兆流產(chǎn)
28.對該孕婦的處理，正確的是：
A.立即排出宮腔內(nèi)容物
B.抗生素防止感染
C.進(jìn)行保胎治療
D.縮宮素靜脈點(diǎn)滴
E.不需特殊處理
29.以下護(hù)理措施，不妥的是：
A.臥床休息
B.少食纖維素食品
C.心理調(diào)適
D.保持外陰清潔
E.按醫(yī)囑用藥
30.如在治療過程中出現(xiàn)腹墜，出血量增多，宮口可容一指，此時診斷為：
A.稽留流產(chǎn)
B.感染流產(chǎn)
C.難免流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
31.若出現(xiàn)30題中描述的現(xiàn)象，首選處理措施是：
A.可以保胎治療
B.清除宮腔內(nèi)容物
C.嚴(yán)格隨訪觀察
D.給止血藥
E.破膜引產(chǎn)
32~34題共用病例
一孕婦，孕2產(chǎn)0，妊娠37周，2周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，自覺疲乏無力，繼之出現(xiàn)鞏膜黃染，胎動正常，檢查：血壓120/80mmHg,血清膽紅素83ummol/L，AST及ALT輕度增高，現(xiàn)已有規(guī)律性宮縮，宮頸口擴(kuò)張2cm，頭浮，胎心136次/分。
32.該患者最可能的診斷是：
A.急性黃疸性肝炎
B.重癥肝炎
C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
D.妊娠期高血壓疾病肝損傷
E.妊娠期急性脂肪肝
33.該病人進(jìn)一步做化驗(yàn)檢查，獲如下結(jié)果，其中哪一項(xiàng)結(jié)果與病情相符合：
A.鉀低于正常
B.白蛋白低于正常
C.血清膽酸值高于正常
D.尿素氮高于正常
E.血小板高于正常
34.其中正確的護(hù)理措施為:
A.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮
B.靜脈滴注縮宮素縮短產(chǎn)程
C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，期待自然分娩
D.行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程進(jìn)程
E.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
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