11.26歲,G3P0孕41周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約為400ml,檢查血壓13.8/8.0kPa(100/60mmHg),脈搏100次/分,宮底臍平,此時(shí)最適宜的處理是:
A.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素 B.檢查軟產(chǎn)道有無(wú)損傷
C.行人工剝離胎盤(pán) D.按摩子宮
E.紗布填塞宮腔
12.26歲,G1P0孕29周,胎動(dòng)胎心消失一周入院,經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰,即開(kāi)始不斷地陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果,出血不止,無(wú)凝血塊,此例產(chǎn)后出血的原因可能是:
A產(chǎn)后宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道損傷 C.子宮破裂
D.子宮腔內(nèi)感染 E.凝血功能障礙
13.32歲,G3P1孕40周,人工流產(chǎn)2次,產(chǎn)程進(jìn)展順利,胎兒娩出后已達(dá)30分鐘,胎盤(pán)未娩出,亦無(wú)剝離現(xiàn)象,陰道無(wú)出血,最可能的原因是:
A.胎盤(pán)剝離不全 B.胎盤(pán)剝后滯留 C.胎盤(pán)嵌頓
D.胎盤(pán)完全植入 E.胎盤(pán)部分性粘連
14.采用電子胎心監(jiān)護(hù)儀,顯示胎兒缺氧的項(xiàng)目是:
A.晚期減速 B.變異減速
C.早期減速 D.變異的頻率≥6次/分
E.胎心率的波動(dòng)范圍在10﹀15次/分
15.有關(guān)子宮破裂,下述錯(cuò)誤的是:
A.多數(shù)發(fā)生于分娩期
B.少數(shù)發(fā)生于妊娠晚期
C.經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦
D.多數(shù)分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段
E.初產(chǎn)婦發(fā)生率高于經(jīng)產(chǎn)婦
16.羊水栓塞第一個(gè)階段休克一般發(fā)生于:
A.臨床開(kāi)始
B.潛伏期開(kāi)始
C.活躍期開(kāi)始
D.第二產(chǎn)程末
E.第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)
17.26歲,G1P0孕41周,宮口開(kāi)大4~5cm時(shí),胎心聽(tīng)診120次/分,胎兒電子監(jiān)測(cè)示:“晚期減速”,胎兒頭皮學(xué)pH值7.16,最強(qiáng)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.面罩吸氧提高胎兒血氧濃度
B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開(kāi)全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
18.23歲,G2P0孕41周臨產(chǎn),宮口開(kāi)大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水II度糞染,胎心164次/分,為了解胎兒宮內(nèi)缺氧程度,下列輔助檢查最有診斷價(jià)值的是:
A.尿E3測(cè)定 B.B超檢查
C.胎動(dòng)計(jì)數(shù) D.胎兒電子監(jiān)測(cè)
E.胎兒頭皮血pH值測(cè)定
19.第一胎孕41周,頭浮,試產(chǎn)4小時(shí),宮縮50〞/2~3′,胎心132次/分,突然陰道多量流水,清亮,兒頭仍高浮,胎心90次/分,考慮可能為:
A.臍帶過(guò)短 B.臍帶脫垂
C.胎頭受壓 D.臍帶繞頸
E.胎盤(pán)功能減退
20.24歲,初產(chǎn)婦臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開(kāi)全半小時(shí),兒頭已撥露,LOA,胎兒電子監(jiān)測(cè)示“晚期減速”,此時(shí)應(yīng)采取的最適宜的護(hù)理措施是:
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩 B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速分娩 D.繼續(xù)觀察胎心圖像變化
E.等待陰道自然分娩
21.26歲,G1P0孕37周,破水4小時(shí)來(lái)急診室,檢查:血壓14/10 kPa(110/75mmHg),兒頭高浮,胎心100次/分,最適宜的處理是:
A.立即行B超檢查
B.囑孕婦自行辦理入院手續(xù)
C.吸氧、左側(cè)臥位、急診室觀察
D.用平車(chē)推送病人到病房住院觀察
E.用平車(chē)推送病人入產(chǎn)房,即行陰道檢查
22.下列不屬于胎膜早破的病因的是:
A.機(jī)械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔內(nèi)壓力升高
D.胎膜發(fā)育不良 E.宮頸內(nèi)口緊張
23.關(guān)于羊水栓塞的常見(jiàn)病因,錯(cuò)誤的是:
A.前置胎盤(pán) B.子宮頸裂傷 C.子宮收縮乏力
D.胎盤(pán)早剝 E.胎膜早破
24.下列預(yù)防羊水栓塞的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是:
A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
B.中期引產(chǎn)者羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)5次
C.正確掌握催產(chǎn)素的使用方法,防止宮縮過(guò)強(qiáng)
D.人工破膜宜在宮縮的間歇期
E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎膜早剝等并發(fā)癥并及時(shí)處理
25.子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的:
A.100% B.80%~90% C.70%~80%
D.60%~70% E.50%~60%
26.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是:
A.休克,DIC引起的出血,急性腎功能衰竭
B.急性腎功能衰竭,休克,DIC引起的出血
C.DIC引起的出血,急性腎功能衰竭,休克
D.休克,急性腎功能衰竭,DIC引起的出血
E.DIC引起的出血,休克,急性腎功能衰竭