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81.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是

A.水電解質(zhì)紊亂

B.睡眠紊亂

C.焦慮

D.未及時(shí)服藥

E.感染

參考答案：E
82.患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施

A.將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中

B.預(yù)防和盡快控制感染

C.堅(jiān)持治療，不自行服藥

D.口腔護(hù)理

E.預(yù)防壓瘡

參考答案：A
83.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為

A.坐位

B.半坐位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

E.去枕仰臥位

參考答案：E
84.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。標(biāo)記胃管時(shí)，插入長(zhǎng)度的測(cè)量方法為

A.前額發(fā)際至胸骨劍突

B.前額發(fā)際至胸骨柄

C.鼻尖至胸骨劍突

D.鼻尖至胸骨柄

E.耳垂至胸骨柄

參考答案：A
85.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。插管至14~16cm時(shí)，應(yīng)注意

A.囑患者張嘴哈氣

B.使患者頭向后仰

C.使患者頭偏向一側(cè)

D.囑患者做吞咽動(dòng)作

E.使患者下頜靠近胸骨柄

參考答案：E
86.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為

A.18~22℃

B.22~24℃

C.38~40℃

D.39~41℃

E.40~45℃

參考答案：C
87.患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥

A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)

B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入

D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入

E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食

參考答案：A
88.患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門(mén)診按“肺部感染”予頭孢類(lèi)抗生素抗炎治療，在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。患兒驚厥最可能的原因是

A.藥物中毒

B.高熱驚厥

C.心臟病

D.貧血

E.窒息

參考答案：B
89.患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門(mén)診按“肺部感染”予頭孢類(lèi)抗生素抗炎治療，在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.通知醫(yī)生

B.停止輸液

C.給予氧氣吸入

D.立即約束四肢

E.加床檔

參考答案：A
90.患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門(mén)診按“肺部感染”予頭孢類(lèi)抗生素抗炎治療，在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是

A.地塞米松

B.地西泮

C.腎上腺素

D.異丙嗪

E.來(lái)比林

參考答案：B