二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
陳某,男,71 歲,常年慢支,近日急性發(fā)作入院治療后病情緩解。今天輸液半小時后,病人突然面色蒼白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉紅色泡沫樣痰。
(1~2共用題干)
1.考慮該病人
A.哮喘再次發(fā)作
B.循環(huán)負荷過重
C.輸液濃度過高
D.靜脈空氣栓塞
E.對藥物過敏
答案:B
2.此時應立即為病人采取
A.平臥位
B.左側臥位
C.頭高足低位
D.端坐位
E.休克臥位
答案:D
錢女士,60 歲,患高血壓病一年,搬至新居三個月,近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練,鼓樂齊鳴。錢女士感眩暈、惡心、失眠,脈搏加快,血壓波動較大。
(1~2共用題干)
1.該病人出現(xiàn)以上癥狀的主要原因是
A.長期噪聲的影響
B.心情激動、興奮
C.室內(nèi)通風不佳
D.對新環(huán)境不適應
E.室內(nèi)采光不佳
答案:A
2.針對引起癥狀的原因,社區(qū)護士應
A.指導病人經(jīng)常開窗通風
B.指導病人調(diào)節(jié)心理適應度
C.指導病人適時調(diào)節(jié)室內(nèi)明暗度
D.協(xié)調(diào)秧歌隊另選排練場
E.指導病人室內(nèi)擺放鮮花調(diào)節(jié)心境
答案:D
劉先生,56 歲,因腦血栓昏迷2 天,病情穩(wěn)定后給予鼻飼
(1~12 共用題干)
1.下列有關鼻飼管留置期間的護理何項錯誤
A.每日做口腔護理
B.每次喂食間隔時間不少于2h
C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水
D.每日晚上拔出胃管,次晨換管插入
E.鼻飼用物每日消毒一次
答案:D
2.有關鼻飼飲食護理操作錯誤的是
A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置
B.每次鼻飼量不超過200ml
C.灌注藥物先將藥片研碎、溶解
D.每次喂食間隔不少于2h
E.應每日進行口腔護理
答案:A
張老先生因腦血栓在家臥床2 個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮膚呈紫紅色,壓不退色。
(1~4共用題干)
1.據(jù)此判斷張先生尾骶部皮膚表現(xiàn)屬哪一期壓瘡
A.瘀血紅潤期
B.瘀血浸潤期
C.炎性浸潤期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期
答案:C
2.張先生發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A.局部組織受壓過久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機體營養(yǎng)不良
E.皮膚破損
答案:A
3.給予的護理措施哪項不妥
A.每2 小時翻身1 次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩尾骶部2 次
E.床上鋪氣墊褥
答案:D
4.為預防病人發(fā)生其他并發(fā)癥,護士應著重指導家屬學會
A.鼻飼灌
B.皮下注射
C.測量血壓
D.被動活動
E.更換敷料
答案:D