參考答案及解析
1.E【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。
2.B【解析】此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。
3.B【解析】正常中性粒細(xì)胞比例為50%～70%。
4.B【解析】急性溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿，呈醬油色。
5.C【解析】老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是感染，特別是呼吸道感染。
6.B【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中又以二尖瓣受損最為常見(jiàn)。
7.D【解析】急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱。
8.A【解析】胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性潰瘍的主要發(fā)病因素。
9.E【解析】奧美拉唑、蘭索拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑，法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑，質(zhì)子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內(nèi)酸度藥物;硫糖鋁均為胃黏膜保護(hù)劑，在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀，形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合，抗酸作用最弱。
10.E【解析】成年男性的血紅蛋白參考值為120～1609/L;成年女性110～150g/L。
11.D【解析】呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是慢性阻塞性肺病。
12.E【解析】除E以外，其余均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。
13.D【解析】成熟的粒細(xì)胞減少是弓l起白血病病人感染的最主要原因。
14.D【解析】支氣管擴(kuò)張和肺膿腫可咳大量膿性痰，量大，靜置后分為3層。
15.A【解析】呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。
16.D【解析】在慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要。
17.D【解析】要建立良好的護(hù)際關(guān)系，一是要營(yíng)造民主和諧的人際氛圍，二是要?jiǎng)?chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境。遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地不是溝通策略。
18.C【解析】。腎衰竭出現(xiàn)腎性骨病的主要原因是缺乏活性維生素D3，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)不良。
19.E【解析】心力衰竭是在尿毒癥患者的心血管并發(fā)癥中，常見(jiàn)的死亡原因。
20.B【解析】會(huì)陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導(dǎo)致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見(jiàn)的原因。
21.A【解析】乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是為了避免乳腺導(dǎo)管損傷，形成乳瘺。
22.C【解析】絕大部分直腸肛管周?chē)撃[是由肛腺或肛竇感染引起，肛門(mén)周?chē)撃[最多見(jiàn)，坐骨直腸窩膿腫較常見(jiàn)，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。
23.D【解析】硝酸酯類(lèi)藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼鐘開(kāi)始起效，作用持續(xù)30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開(kāi)始起效，作用持續(xù)2～3小時(shí))。
24.E【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。.
25.B【解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。
26.E【解析】急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類(lèi)型鏈球菌等。
27.E【解析】心肌的應(yīng)激性與血鉀濃度呈反相關(guān)，高鉀時(shí)可引起心動(dòng)過(guò)緩，甚至心臟停止搏動(dòng)于舒張期。而缺氧、發(fā)熱、高鉀、失血性貧血都會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。
28.B【解析】急性乳腺炎好發(fā)于初產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周的哺乳期。
29.B【解析】胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)，孕婦于妊娠18～20周時(shí)開(kāi)始自覺(jué)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次。
30.E【解析】隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮口從指尖逐漸擴(kuò)大直至10Cm，才能使妊娠足月的胎頭通過(guò)。
31.B【解析】右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至左側(cè)髂恥隆突間的距離為右斜徑。
32.C【解析】破膜多發(fā)生于宮口近開(kāi)全時(shí)，而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期，活躍期是指從宮頸擴(kuò)張3Cm至開(kāi)全10Cm的時(shí)期。
33.D【解析】新生兒期是自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天。
34.C【解析】母乳的營(yíng)養(yǎng)成分較完備，各種成分的配合比較適當(dāng)，達(dá)到嬰兒的需要，尤其對(duì)6個(gè)月以內(nèi)
的嬰兒更為適合。母乳中的鈣、磷比例適宜，母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)的小兒發(fā)生佝僂病的幾率低。
35.D【解析】小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起，其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見(jiàn)的原因。
36.E【解析】右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
37.D【解析】慢性腎炎的表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。
38.A【解析】病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。
39.B【解析】瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。
40.C【解析】一氧化碳中毒的機(jī)制是體內(nèi)產(chǎn)生COHb。
41.E【解析】哮喘病人發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重的表現(xiàn)為哮鳴音減弱或不明顯。
42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。
43.D【解析】白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān)，如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)。
44.E【解析】發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。
45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。
46.A【解析】臨終患者心理反應(yīng)過(guò)程分為5個(gè)階段：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。
47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。
48.B【解析】顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。
49.B【解析】體重是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。
50.E【解析】甲類(lèi)傳染病包括霍亂和鼠疫2種。
51.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。
52.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營(yíng)養(yǎng)人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。
53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，其貫穿于胎兒分娩的全過(guò)程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要指標(biāo)。
54.B【解析】大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。
55.C【解析】根據(jù)病例分析，患者最可能是腎病綜合征，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。
56.D【解析】出現(xiàn)腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經(jīng)。
57.C【解析】該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機(jī)會(huì)，要認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受，理解其不合作行為，及時(shí)滿足病人的合理需求。
58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。
59.C【解析】根據(jù)病例分析，病人最可能的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋(píng)果味。
61.B【解析】患者為老年人，反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)沒(méi)有意識(shí)障礙，最可能的腦血管病類(lèi)型為短暫性腦缺血發(fā)作。
62.C【解析】患者“三多”癥狀明顯，且尿糖陽(yáng)性，應(yīng)首先考慮糖尿病。
63.E【解析】該患者患慢性腎小球腎炎病已經(jīng)10年，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)Σ∪说男睦碜o(hù)理意義不大。
64.C【解析】作為新護(hù)士應(yīng)理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是不合適的處理。
65.C【解析】嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結(jié)晶，出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結(jié)晶。
66.C【解析】進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)。
67.D【解析】該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過(guò)多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見(jiàn)于青年女性。
68.C【解析】三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)一分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制：護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理。
69.B【解析】該病人為肝癌晚期患者，現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證安全，應(yīng)加床檔，用約束帶保護(hù)患者。加床檔主要防止病人墜床，約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人。
70.A【解析】該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸，見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
71.A【解析】醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級(jí)醫(yī)療事故。
72.A【解析】氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，則可能會(huì)發(fā)生氧中毒，其表現(xiàn)為惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難等。
73.A【解析】病人的腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，處于深昏迷狀態(tài)，說(shuō)明患者處于腦死亡期。臨床死亡期的診斷依據(jù)為心跳、呼吸停止，但腦電波并沒(méi)有消失;瀕死期病人的呼吸、心跳減慢，腦干功能仍然存在。因此，選項(xiàng)A為正確答案。
74.C【解析】當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)劇痛，肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。
75.B【解析】膽道蛔蟲(chóng)病多發(fā)生在青少年和兒童，常突發(fā)上腹部劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，坐臥不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物中有時(shí)可見(jiàn)蛔蟲(chóng)。體格檢查可在劍突下或稍右方有輕度壓痛。
76.A【解析】止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服用止咳糖漿，以免沖淡藥液，使藥效降低。
77.E【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)及輔助檢查，應(yīng)考慮為胃癌，結(jié)合胃潰瘍病史多年，評(píng)估時(shí)與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的因素可能是胃潰瘍。
78.D【解析】冰袋一般放置于前額、頸部、腋下、腹股溝等部位。足底、腹部、心前區(qū)、枕后、陰囊禁忌用冷。
79.A【解析】患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓正常，均為休克早期的表現(xiàn)。
80.C【解析】如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
81.A【解析】平滑肌無(wú)力，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無(wú)力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
82.E【解析】停用氧氣時(shí)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉總開(kāi)關(guān)，放完余氧，最后關(guān)閉流量開(kāi)關(guān)。
83.D【解析】有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)
性，該患者有工作壓力大、緊張等應(yīng)激反應(yīng)，可能是下丘腦性閉經(jīng)。
84.B【解析】低熱出汗是產(chǎn)褥期正常表現(xiàn)，血象正常，腹部可觸及硬塊，經(jīng)產(chǎn)婦，故考慮產(chǎn)后宮縮痛。
85.E【解析】是否頸強(qiáng)直是區(qū)別腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。
86.A【解析】該患者可能是急性再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一組由于各種原因引起的骨髓造血組織明顯減少、造血功能衰竭而發(fā)生以全血細(xì)胞減少為特征的貧血性疾病，以進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染為主要臨床表現(xiàn)。起病急驟、病情嚴(yán)重，常有反復(fù)嚴(yán)重感染和內(nèi)臟出血者稱為急性再生障礙性貧血。
87.D【解析】造成清理呼吸道無(wú)效的主要原因?yàn)樘狄吼こ恚詽窕瘹獾�、稀釋痰液為主。故�?yīng)選擇超聲霧化吸入。
88.E【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
89.B【解析】CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標(biāo)，是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶，其高低不受進(jìn)食的影響，因此要立即執(zhí)行。
90.E【解析】該患者可能為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致昏迷，嘔吐物鑒定可輔助明確診斷昏迷原因。
91.D【解析】該患者的癥狀屬于腎絞痛。
92.E【解析】因阿米巴原蟲(chóng)在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲(chóng)在采集標(biāo)本之前，應(yīng)先將清潔容器加溫，再囑病人排便，并連同便盆立即送檢。
93.D【解析】基礎(chǔ)代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。
94.C【解析】腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病灶通過(guò)血液循環(huán)侵入腎、骨關(guān)節(jié)而引起感染。根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮脊柱結(jié)核。
95.B【解析】對(duì)肝性腦病患者口服乳果糖，在結(jié)腸牛被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而凋少氨的產(chǎn)生、吸收。
96.E【解析】該患兒為先天性心臟病，在做小手才(如拔牙)時(shí)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
97.E【解析】該患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后復(fù)發(fā)右腰部絞痛.伴血尿，右腰部叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考慮腎、輸尿管結(jié)石。
98.E【解析】該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。
99.D【解析】無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。
100.A【解析】鋪好的無(wú)菌盤(pán)應(yīng)盡快使用，有效期不得超過(guò)4小時(shí)。
101.D【解析】戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面(反折部分)，已經(jīng)戴上手套的手只能接觸手套的外面。
102.A【解析】糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選的藥物。
103.E【解析】目前抗核抗體實(shí)驗(yàn)已替代了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。
104.C【解析】香菜、芹菜和無(wú)花果等，因含補(bǔ)骨脂素，可以加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用。
105.C【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒易在長(zhǎng)時(shí)間饑餓時(shí)發(fā)生自發(fā)性低血糖，以昏迷為主要表現(xiàn)。
106.C【解析】應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。
107.D【解析】中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
108.C【解析】等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。
109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。
110.A【解析】預(yù)防鏈球菌感染的措施是適當(dāng)鍛煉身體，防止呼吸道感染。
111.B【解析】影響溝通的個(gè)人因素包括生理、心理、文化、語(yǔ)言等因素，其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí)，對(duì)某些信息會(huì)出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng)，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時(shí)，患者情緒很低落，因此影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題應(yīng)該是患者的情緒。
112.A【解析】當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí)，護(hù)士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時(shí)，鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí)，為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)”在患者哭泣時(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
113.B【解析】該患者為會(huì)陰部騎跨傷，損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。
114.D【解析】該患者無(wú)休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴(yán)格無(wú)菌下如能順利插入導(dǎo)尿管，說(shuō)明尿道的連續(xù)性尚完整，則保留導(dǎo)尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。
115.E【解析】尿道會(huì)師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是14～21天。
116.C【解析】該女士停經(jīng)8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)。約有半數(shù)的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應(yīng)。一般于妊娠12周左右自然消失。
117.D【解析】用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中絨
毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗(yàn)，可協(xié)助診斷早期妊娠。
118.D【解析】在備選答案中只有D項(xiàng)是診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。B超最早在5周時(shí)可見(jiàn)到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。
119.C【解析】通常依據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時(shí)聞推算預(yù)產(chǎn)期。計(jì)算方法為：確定末次月經(jīng)第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。由于陰歷日期計(jì)算時(shí)受閏年月份的影晌，需注意核實(shí)日期或者將陰歷末次月經(jīng)日期換算成陽(yáng)歷日期，計(jì)算出預(yù)產(chǎn)期后再換成陰歷時(shí)間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以及宮底高度等估計(jì)。
120.A【解析】嗜睡患者對(duì)周?chē)挛餆o(wú)主動(dòng)關(guān)心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問(wèn)題正確，但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，符合本題中患者的表現(xiàn)。
121.C【解析】淺昏迷患者隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，符合本題中患者的表現(xiàn)。
122.B【解析】由病例可知患者全身乏力，易疲勞，無(wú)其他明顯癥狀。所以最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力，而疲乏不是護(hù)理診斷。
123.D【解析】對(duì)可疑糖尿病患者，首先的檢查是葡萄糖耐量試驗(yàn)。
124.B【解析】胰島素應(yīng)于餐前使用。
125.A【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
126.E【解析】粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上，由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動(dòng)、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。
127.C【解析】粘連性腸梗阻屬機(jī)械性腸梗阻，典型表現(xiàn)腸雞音亢進(jìn)。
128.E【解析】若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表明梗阻的腸道缺血嚴(yán)重，已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。
129.D【解析】肛門(mén)排便排氣表示腸梗阻解除。
130.B【解析】餐前腹痛，餐后緩解，且發(fā)作具有季節(jié)性，最大可能是消化性潰瘍。
131.D【解析】對(duì)消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
132.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腸道鉤蟲(chóng)病引起的缺鐵性貧血。
133.B【解析】病因治療是治療貧血的關(guān)鍵。
134.E【解析】患者有慢性肺病病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，不難判斷病人發(fā)生了呼吸衰竭。
135.E【解析】由血?dú)夥治龅弥�，病人屬于Ⅱ型呼吸衰竭，故吸氧�?yīng)堅(jiān)持低流量、低濃度、持續(xù)的原則。
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