參考答案
一、選擇題
（一）A1型題
1、B 2、D 3、E 4、D 5、C 6、B 7、C 8、E 9、B 10、A
11、E 12、C 13、D 14、D 15 、B 16、D 17、B 18、C 19、D 20 A
21、B 22、E 23、B 24、A 25、C 26、C 27、B 28、B 29、C 30、D
31、A 32、D 33、E 34、B 35、C
A2型題
1、E 2、C 3、E
A3型題
1、E 2、B 3、A
二、填空題
1、感染源 傳播途徑 易感宿主
2、接觸傳播 空氣傳播 注射 輸血傳播 飲水 食物傳播 生物媒介傳播
3、飛沫傳播 飛沫核傳播 菌塵傳播
4、102.97-137.30kpa 121-126℃ 15-30
5、物理監(jiān)測法 化學監(jiān)測法 微生物監(jiān)測法
6、熱 干燥 紫外線 6
7、2m 30-60 5-7
8、嚴密隔離 呼吸道隔離 腸道隔離 接觸隔離 血液-體液隔離 昆蟲隔離 保護性隔離
9、軸節(jié)以上2-3cm 1/2
三、簡答題
1、醫(yī)務人員對醫(yī)院內感染的嚴重性認識不足。
2、醫(yī)院內感染管理制度不健全。
3、感染鏈的存在。
4、醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全。
5、消毒滅菌不嚴和無菌技術操作不當。
6、其他危險因素的存在，如插入性（侵襲性）操作和抗生素的廣泛應用等。
2、1．無菌操作環(huán)境
應清潔、寬敞，操作前半小時須停止清掃工作，減少人群流動。
2．無菌操作者要求
操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。
3．無菌物品放置
無菌物品必須與非無菌物品分開放置，無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外須標明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。
4．無菌操作要求
操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離，取用無菌物品時應使用無菌持物鉗，手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品，無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內。避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。一切無菌操作，均應使用無菌物品，禁用未經滅菌或疑有污染的物品。
5.一份無菌物品，只供一位患者使用一次，以防交叉感染。
3、1．根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性，選擇合適的消毒劑。
2．嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。
3．使用新鮮配制的消毒液，并存放在無菌容器中。定期更換，易揮發(fā)的消毒液要加蓋，定期檢測，保持有效濃度。
4、1．煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品的消毒，如金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類等。
2．操作中應注意：
�。�1）煮沸消毒前，物品刷洗于凈，空腔導管須先在腔內灌水。
�。�2）玻璃類物品用紗布包裹，應從冷水或溫水時放入。
（3）橡膠類物品用紗布包好，待水沸后放入，3～5分鐘取出。
�。�4）器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小相同的碗、盆不能重疊。水面應高于消毒物品3cm，煮鍋應加蓋。
四、綜合題
1、（1）對此患者應采用腸道隔離
�。�2）護理操作中應遵守以下隔離原則：
1）病床和病室門前懸掛隔離標志。門口設置擦鞋墊（用消毒液澆濕，供出入時消毒鞋底）及泡手的消毒液。
2）工作人員進入隔離室要按規(guī)定戴工作帽、口罩，穿隔離衣，并且只能在規(guī)定的范圍內活動。一切操作要嚴格遵守隔離規(guī)程，接觸患者或污染物品后必須消毒雙手。
3）穿隔離衣前，必須將所需的物品備齊，各種護理操作按計劃集中執(zhí)行。
4）患者用過的物品經消毒后方可給他人使用；排泄物須消毒后排放；需送出處理的物品、污物袋應有明顯的標志；不宜消毒的物品（如手表等）可用紙或布保護，以免被污染。
5）嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度。必須陪伴或探視時，應向患者和陪伴、探視者宣傳、解釋，遵守隔離要求和制度。
6）滿足患者的心理需要，盡力解除患者的恐懼感和因被隔離而產生的孤獨、悲觀等不良心理反應。
7）經醫(yī)生下達醫(yī)囑后，方可解除隔離。
�。�3）其隔離措施有：
1）與不同病種患者最好分室居住，如條件不允許時，也可同住一室，但必須做好床邊隔離，每一病床應加隔離標志。患者之間禁止交換書報及用物槿互贈食品。
2）接觸不同病種的患者時，應更換隔離衣，消毒雙手。
3）病室應有防蠅設備，保持無蠅、無蟑螂。
4）患者的食具、便器各自專用，嚴格消毒。剩下的食物或排泄物均應消毒處理后再排放。
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