A2 型題
1、陳老太,75歲,左側(cè)股骨頸骨折,手術(shù)后,生活不能自理,為其行晨間護(hù)理的最佳順序是
A.用便器→皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理
B.口腔護(hù)理→用便器→皮膚護(hù)理→整理床單位
C.掃床→用便器→皮膚護(hù)理→口腔護(hù)理
D.皮膚護(hù)理→掃床→口腔護(hù)理→用便器
E.用便器→口腔護(hù)理→皮膚護(hù)理→整理床單位
2、許先生,60歲,患白血病住院治療,護(hù)士為其患者做口腔護(hù)理時(shí),發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂,下列的護(hù)理方法中有錯(cuò)的一項(xiàng)是
A.將血痂皮去除,涂藥
B.觀察口腔粘膜變化
C.用過(guò)氧化氫溶液漱口
D.輕輕地擦拭口腔各面
E.觀察舌苔情況
3、王女士,55歲,連續(xù)應(yīng)用抗菌素達(dá)半個(gè)月,其口腔粘膜出現(xiàn)白色潰瘍面,可考慮為
A.病毒感染
B.口腔白斑
C.口腔真菌感染
D.口腔寄生蟲(chóng)感染
E.口腔綠膿桿菌感染
4、林老太, 75歲,因股骨骨折行牽引已2周。護(hù)士在為其床上擦浴,過(guò)程中患者突然感到寒戰(zhàn),心慌等,且面色蒼白出冷汗,護(hù)士應(yīng)立即
A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴
B.加快速度邊保暖邊完成擦浴
C.邊擦洗邊通知醫(yī)生
D.鼓勵(lì)患者做張口呼吸
E.停止操作讓患者平臥
5、黃老先生,76歲,截癱,入院時(shí)尾骶部有壓瘡,面積1.5cm2,有膿性分泌物,創(chuàng)面周圍有黑色壞死皮膚組織。護(hù)理措施是
A. 用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B. 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C. 暴露創(chuàng)面,紅外線每日照射一次
D. 剪去壞死組織,用雙氧水洗凈,置引流條
E.涂厚層滑石粉包扎
A 3型題
。1~3題共用題干)
周先生,62歲,因心力衰竭在家臥床已3周,近日尾骶部疼痛,家庭病床的護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是炎性浸潤(rùn)期壓瘡。
1、支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色,有皮下硬結(jié),并出現(xiàn)水皰
D.創(chuàng)面濕潤(rùn),有少量膿性分泌物
E.傷口周圍有壞死組織
2、針對(duì)患者的壓瘡表現(xiàn),護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃,其中哪項(xiàng)措施不妥
A.定時(shí)協(xié)助翻身
B. 在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
C. 將水泡表皮輕輕剪去
D.創(chuàng)面涂消毒液,用無(wú)菌紗布包扎
E.平臥時(shí)可在身體空隙處墊海綿墊、軟枕
3、患者出現(xiàn)褥瘡的主要原因是
A.局部受壓過(guò)久
B.營(yíng)養(yǎng)缺乏
C.缺少活動(dòng)
D.精神緊張
E.心肌缺血