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　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】對(duì)芽胞無殺滅作用的消毒劑是

　　A.碘酊

　　B.戊二醛

　　C.碘伏

　　D.過氧乙酸

　　E.甲醛

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　碘伏屬于中效類化學(xué)消毒劑，對(duì)芽孢沒有殺滅作用。其余選項(xiàng)均屬于高效類化學(xué)消毒劑，高效消毒劑對(duì)芽孢一般都有殺滅作用。

　　碘酊具有快速而高效地殺滅細(xì)菌、芽胞、各種病毒及真菌的作用，早就成為外科消毒的首選消毒藥。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能反映貧血程度的是

　　A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　B.紅細(xì)胞比容

　　C.紅細(xì)胞沉降率

　　D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　E.血紅蛋白定量

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　貧血不是一種獨(dú)立的疾病，而是指單位容積循環(huán)血液中的紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞數(shù)及/或血紅蛋白量低于正常值，以及全血容量減少，并由此而引發(fā)的綜合癥狀的總稱。

　　貧血患者紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的，但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對(duì)的較少，以致貧血較輕時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不低于正常。

　　“貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12～16克/100毫升，女性為11～15克/100毫升；紅細(xì)胞數(shù)男性為400～550萬/立方毫米，女性為350～500萬/立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。

　　【外科護(hù)理學(xué)】門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

　　A.早期起床活動(dòng)

　　B.低蛋白飲食

　　C.使用抗生素

　　D.忌食過燙食物

　　E.術(shù)后平臥48小時(shí)

　　學(xué)員提問：為什么選A？

　　【答案及解析】本題選A.

　　門脈高壓癥手術(shù)后護(hù)理

　　（1）觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝措施。

　�。�2）飲食護(hù)理：在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可給流質(zhì)飲食，逐漸過渡到正常飲食；分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食；忌粗糙和過熱的食物；禁煙酒。

　�。�3）防止分流術(shù)后血管吻合口破裂出血：48小時(shí)內(nèi)平臥位或15°低半臥位；翻身動(dòng)作宜輕柔；一般手術(shù)后臥床1周；保持大、小便通暢。

　　（4）觀察和預(yù)防并發(fā)癥：①防止脾切除術(shù)后靜脈血栓形成。手術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查1次血小板計(jì)數(shù)，如超過600×10⁹/L時(shí)，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。②分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，減少血氨的產(chǎn)生，忌用肥皂水灌腸，減少氨的吸收，遵醫(yī)囑測定血氨濃度。若病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、譫妄癥狀，應(yīng)通知醫(yī)生。

　�。�5）健康指導(dǎo)：主要目的是保護(hù)肝功能，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。①保持心情舒暢；②保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動(dòng)；③作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強(qiáng)的食物；④按醫(yī)囑使用保肝藥物，定期來醫(yī)院復(fù)查。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】接受婦科陰道手術(shù)者，術(shù)后取出陰道內(nèi)紗布的正確時(shí)間是

　　A.12小時(shí)

　　B.18小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.72小時(shí)

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　切口護(hù)理外陰部肌肉組織較薄、張力大。切口不易愈合，有的外陰部手術(shù)需加壓包扎或陰道內(nèi)留置紗條壓迫止血。術(shù)后24小時(shí)取出陰道內(nèi)紗布是最佳時(shí)間，起到了壓迫止血的目的。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】下列癥狀哪項(xiàng)不屬于結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)

　　A.性情改變

　　B.發(fā)熱

　　C.雙目凝視

　　D.嘔吐

　　E.驚厥

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　【答案及解析】本題選E.

　　結(jié)核性腦膜炎早期主要癥狀為小兒性格改變，如少言，懶動(dòng)，易倦，煩躁，易怒等。可有發(fā)熱，食欲不振，盜汗，消瘦，嘔吐，便秘等。年長兒可自訴頭痛，多輕微或非持續(xù)性，嬰兒則表現(xiàn)為蹙眉皺額，或凝視，嗜睡或發(fā)育遲滯等。

　　中期方出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)，本題詢問早期表現(xiàn)，故不包括驚厥。