【內(nèi)科護理學】特發(fā)性血小板減少性紫癜采用脾切除治療的作用機制是
A.降低血管壁通透性
B.刺激骨髓使血小板增生
C.抑制血小板與抗體結(jié)合
D.減少血小板破壞及抗體產(chǎn)生
E.阻滯單核一吞噬細胞系統(tǒng)吞噬、破壞血小板
學員提問：為什么選D？
【答案及解析】本題選D.
脾臟產(chǎn)生血小板抗體，同時又通過巨噬細胞介導破壞血小板。所以脾切除術(shù)不僅減少了血小板抗體的產(chǎn)生，同時去除了血小板破壞的場所，是目前治療該病最有效的方法之一。
【外科護理學】判斷甲亢病情嚴重程度主要根據(jù)
A.突眼程度
B.甲狀腺大小
C.情緒是否穩(wěn)定
D.體重是否增加
E.脈率和脈壓大小
學員提問：為什么選E？
【答案及解析】本題選E.
基礎代謝率（BMR）是指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可以了解甲狀腺的功能狀態(tài)。臨床上常根據(jù)脈率和脈壓計算。計算公式為：基礎代謝率＝（脈率+脈壓）－111。
基礎代謝率正常值為±l0％；+20％～30％為輕度甲亢，+30％～60％為中度甲亢，+60％以上為重度甲亢。
所以脈率增快和脈壓增大是重要的臨床表現(xiàn)，可以作為判斷病情和治療效果的重要標志。
【婦產(chǎn)科護理學】使用短效口服避孕藥開始服第一片的時間一般為
A.月經(jīng)來潮前第5天
B.月經(jīng)來潮的第5天
C.月經(jīng)來潮的第10天
D.月經(jīng)干凈后第5天
E.性生活前8小時
學員提問：為什么選B？
【答案及解析】本題選B.
短效口服避孕藥
1.復方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，是問世最早應用最廣泛的避孕藥物。
�。�1）作用機制：①抑制排卵；②改變宮頸黏液性狀；③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能；④殺精子或改變精子功能。
�。�2）適應證：育齡健康婦女。
�。�3）禁忌證：①嚴重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和腎炎；③血液病、血栓性疾��；④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進者；⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人；⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌；⑦月經(jīng)稀少或年齡＞45歲者；⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者；⑨產(chǎn)后未滿6個月或月經(jīng)未來潮者；⑩年齡＞35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。
�。�4）用法及注意事項：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補服1片。一般于停藥后2～3天發(fā)生撤退性出血，猶如月經(jīng)來潮。
【兒科護理學】黃強，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為
A.300ml
B.400ml
C.750ml
D.1200ml
E.2000ml
學員提問：為什么選C？
【答案及解析】本題選C.
中度脫水：失水量約為體重的5～10%（50～100毫升/kg）。男1歲，平常體重10kg.
體重1Okg×（50～100毫升/kg）=500～1000ml
所以失水量為500～1000ml.所以是答案C.750ml.
【基礎護理學】為臥床病人進行床上擦浴時，錯誤的操作是
A.室溫應調(diào)節(jié)到24℃左右
B.注意遮擋病人，保護病人隱私
C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處
D.擦洗肢體的時候先患側(cè)后健側(cè)
E.動作輕柔，盡量減少翻動次數(shù)和暴露
學員提問：為什么選D？
【答案及解析】本題選D.
為臥床病人進行床上擦浴時先健后患、先近后遠。
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