第十九單元 滋養(yǎng)細胞疾病病人的護理
一、A1型題
1.葡萄胎患者刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，其理由是
A.防止刮宮時大出血造成休克
B.刮宮中要給藥
C.刮宮前需要輸血
D.病人要求
E.醫(yī)師建議
2.化療前需要準確測量病人體重的理由是
A.精確計算輸入量
B.精確計算藥物計量
C.精確計算病人飲食需要量
D.精確計算補液量
E.確定化療的療效
3.隨訪葡萄胎患者時必須進行的常用檢查方法是
A.陰道脫落細胞涂片檢查
B.測尿中的HCG值
C.B型超聲檢查有無胎囊
D.多普勒超聲檢查聽取胎心
E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況
4.絨毛膜癌治愈，隨訪觀察年限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
5.侵蝕性葡萄胎病人的處理原則為
A.進行放療
B.同位素治療
C.子宮切除
D.以化療為主
E.子宮及附件切除
6.葡萄胎確診后首選的處理方法是
A.化療
B.清宮
C.抗生素控制感染
D.止血
E.放療
7.關于侵蝕性葡萄胎與絨毛癌的鑒別，正確的是
A.尿中HCG高者為絨毛膜癌
B.有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌
C.前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌
D.鏡下見不到絨毛結構者為侵蝕性葡萄胎
E.癥狀嚴重者為絨毛膜癌
8.葡萄胎病人治愈后的隨訪時間為
A.3個月
B.6個月
C.1年
D.2年
E.5年
9.化療病人，考慮停藥的白細胞計數(shù)為
A.1.0X109/L
B.2.0X109/L
C.3.0X109/L
D.4.0X109/L
E.5.0X109/L
10.在下列癥狀和體征中不屬于葡萄胎臨床表現(xiàn)的是
A.蛋白尿
B.子宮比正常妊娠月份大
C.停經(jīng)后陰道流血
D.白帶增多
E.卵巢黃素囊腫
二、A2型題
1.某患者葡萄胎刮宮術后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，
最可能的診斷是
A.再次葡萄胎
B.絨毛膜癌
C.侵蝕性葡萄胎
D.宮外孕
E.結核
2.在手術切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小，形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結構完整。最可能的診斷為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.絨毛膜癌
D.子宮體癌
E.卵巢腫瘤
3.26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：血壓150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面，表面光滑的腫物。本病例最可能的診斷是
A.雙胎妊娠
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊腫
D.先兆流產(chǎn)
E.葡萄胎
三、X型題
1.有關妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的體征及癥狀，正確的是
A.在先兆流產(chǎn)時排出水泡組織
B.妊娠初期子宮大于妊娠月份
C.可能無胎兒存在
D.妊娠早期或中期有高血壓、蛋白尿或水腫
E.關節(jié)疼痛
2.下列屬于葡萄胎排出后定期隨訪觀察的項目是
A.堅持避孕2年
B.詢問有無咯血及陰道流血
C.必要時進行腦部CT檢查
D.測尿中的HCG值
E.必要時行胸部X線檢查
3.下列屬于葡萄胎患者臨床表現(xiàn)的是
A.白帶增多
B.子宮比正常妊娠月份大
C.停經(jīng)后陰道流血
D.蛋白尿
E.外陰瘙癢
4.化療病人考慮停藥的指征包括
A.白細胞3.0 X 10 9/L
B.頭發(fā)脫落
C.靜脈色素沉著
D.血小板計數(shù)50 X 10 9/L
E.惡心、嘔吐
參考答案
一、A1型題
1.A 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D
二、A2型題
1.C 2.B 3.E
三、A3型題
1.ABCD 2.ABCDE 3.BCD 4.AD
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