121
(單項選擇題)
灌腸液的溫度是（ ）。
A、4℃
B、29℃
C、38℃
D、40℃
E、42℃
正確答案是B，
考生統(tǒng)計：本題共被作答7075次，正確率為79.83%，易錯項為 [C]
解析：多用0.1%～0.2%肥皂水或生理鹽水；溫度一般為39～41℃，降溫時用28～32℃，中暑時用4℃的生理鹽水；成人每次用量約為500～1 000mL，小兒每次用量為200～500mL。故選B。
考點：排泄護理
122
(單項選擇題)
灌腸時應為患兒安置的體位為（�。�。
A、平臥位
B、俯臥位
C、中凹臥位
D、左側臥位
E、右側臥位
正確答案是D，
考生統(tǒng)計：本題共被作答6666次，正確率為92.54%，易錯項為 [E]
解析：協(xié)助患者取左側臥位，雙膝屈曲，lowervalleydelaware.com褪褲至膝部，臀部移至床沿。故選D。
考點：排泄護理
123
(單項選擇題)
灌腸時插入肛管的深度是（�。�。
A、2.5～3cm
B、4～7cm
C、7～10cm
D、10～15cm
E、15～18cm
正確答案是C，
考生統(tǒng)計：本題共被作答7042次，正確率為73.62%，易錯項為 [B]
解析：灌腸筒液面距離肛門40～60cm，肛管插入肛門7～10cm。故選C。
考點：排泄護理
124
(單項選擇題)
拔出灌腸管后，護士囑患兒及家屬，保留灌腸液的時間為（�。�。
A、5min
B、10min
C、20min
D、30min
E、60min
正確答案是D，
考生統(tǒng)計：本題共被作答7172次，正確率為80.19%，易錯項為 [B]
解析：一般的大量不保留灌腸應保留5～10min后再排便；降溫灌腸時液體要保留30min，排便后30min，測量體溫并記錄。故選D。
考點：排泄護理
材料題五
患兒，男，8歲。跌倒時右手掌撐地，少量出血。當時除手掌擦傷外右腕劇痛。逐漸腫脹，活動障礙，診斷為橈骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。
125
(單項選擇題)
該患兒最重要的健康教育要點是（�。�
A、不需要換石膏
B、患側前臂抬高，注意血液循環(huán)
C、隨時進行腕關節(jié)活動
D、隨時進行肩關節(jié)活動
E、隨時進行肩關節(jié)活動
正確答案是B，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3565次，正確率為90.38%，易錯項為 [D]
解析：抬高患肢，有利于患肢血液回流，減輕水腫。故選B。
考點：常見四肢骨折病人的護理
126
(單項選擇題)
給予患兒破傷風抗毒素注射治療，皮試（+）。對于其破傷風抗毒注射的最佳方法是（�。�。
A、停止注射，改換其他藥物
B、停止注射，改換其他藥物
C、將藥液分4次肌內注射，每次間隔20分鐘
D、將藥液稀釋，分2次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘
E、將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘
正確答案是E，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3493次，正確率為93.87%，易錯項為 [C]
解析：此患兒出現(xiàn)破傷風抗毒素過敏，應給予脫敏注射法，將藥液稀釋，分4次肌內注射，小劑量并逐漸增加，每次間隔20分鐘。故選E。
考點：破傷風病人的護理
材料題六
患者，女，29歲。孕32??+3?周，晨起醒來發(fā)現(xiàn)陰道流血，量較多，入院后查體：宮高26cm，腹圍83cm，胎心154次/分，未入盆。
127
(單項選擇題)
最可能的診斷是（�。�
A、早產(chǎn)
B、流產(chǎn)
C、前置胎盤
D、胎盤早剝
E、子宮破裂
正確答案是C，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3944次，正確率為75.28%，易錯項為 [D]
解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，突發(fā)無誘因、無痛性陰道出血，是前置胎盤的典型癥狀。故選C。
考點：前置胎盤病人的護理
128
(單項選擇題)
患者入院后非常緊張，不停地詢問“對胎兒影響大嗎？我有生命危險嗎？”目前對其首要的護理是（�。�。
A、心理護理，減輕恐懼
B、輸液輸血
C、抗生素預防感染
D、吸氧
E、給予鎮(zhèn)靜劑
正確答案是A，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3806次，正確率為97.61%，易錯項為 [C]
解析：首先給予患者心理上的安慰，減少其恐懼感。故選A。
考點：前置胎盤病人的護理
129
(單項選擇題)
在進行身體評估時，錯誤的是（�。�。
A、監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸
B、腹部檢查時注意胎位有無異常
C、做輸血輸液的準備時做陰道檢查
D、做肛門檢查
E、超聲檢查
正確答案是D，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3901次，正確率為71.85%，易錯項為 [C]
解析：懷疑前置胎盤時，切忌肛查；此外，一般不主張做陰道檢查，僅在近預產(chǎn)期出血不多，終止妊娠前為排除其他出血原因或明確診斷決定分娩方式前采用，而且必須在輸血、輸液和做好手術準備的情況下使用。故選D。
考點：前置胎盤病人的護理
材料題七
患者，男，43歲。因“失眠、納差、憑空聞語3月余，加重1個月”來診，以精神分裂癥收入院�；颊卟∏靶愿駜认颉⒍嘁�，入院時神志清醒。接觸差，多問少答。
130
(單項選擇題)
針對該患者失眠，錯誤的護理措施是（�。�
A、白天適當參加娛樂活動
B、睡前不喝濃茶、咖啡
C、臨睡前排尿
D、睡前訪談患者
E、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境
正確答案是D，
考生統(tǒng)計：本題共被作答3558次，正確率為92.92%，易錯項為 [A]
解析：精神分裂癥是具有認知、情感、意志和行為等多方面障礙，以精神活動脫離現(xiàn)實與周圍環(huán)境協(xié)調為主要特征。不應該在睡前訪談患者。故選D。
考點：精神分裂癥病人的護理
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