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　　2012年護(hù)師資格考試精選試題及答案解析(7)

　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

　　左心衰竭肺淤血的護(hù)理問題（或診斷）是

　　A.氣體交換受損

　　B.活動無耐力

　　C.組織灌注不良

　　D.營養(yǎng)失調(diào)

　　E.皮膚完整性受損

　　答案：A

　　答案解析：本題考查了左心衰竭肺淤血的護(hù)理問題，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困難，因?yàn)榉斡傺�可�?dǎo)致氣體交換的障礙，因此存在的主要護(hù)理問題是氣體交換受損。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　一休克病人，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，吸氧無效，Pa02持續(xù)降低。診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取

　　A.呼氣終末正壓給氧

　　B.持續(xù)吸純氧

　　C.快速輸液

　　D.給血管活性藥物

　　E.氣管切開

　　答案：A

　　答案解析：休克缺氧時可損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞損傷使得血管壁通透性增加而造成肺間質(zhì)水腫；肺泡上皮細(xì)胞受損引起表面活性物質(zhì)生成減少，肺泡表面張力升高，繼發(fā)部分肺泡萎陷和肺不張、水腫，出現(xiàn)肺分流和死腔通氣增加，嚴(yán)重時導(dǎo)致急性呼吸困難和缺氧，稱為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。對于此類病人應(yīng)及時給予呼氣終末正壓給氧，以糾正低氧血癥。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

　　妊娠合并心臟病，產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)正確的是

　　A.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息

　　B.產(chǎn)后48小時內(nèi)仍可發(fā)生心衰，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動

　　C.心功能Ⅱ級或以下可母乳喂養(yǎng)

　　D.需絕育者，一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不服用抗生素

　　答案：C

　　答案解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。心功能Ⅲ級或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。

　　【外科護(hù)理學(xué)】

　　小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為

　　A.由遠(yuǎn)到近

　　B.由下到上

　　C.由細(xì)到粗

　　D.由低級到高級

　　E.由復(fù)雜到簡單

　　學(xué)員提問：答案C由細(xì)到粗不對嗎？

　　答案：D

　　答案解析：生長發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，因此D是正確的。