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2012年初級(jí)護(hù)師護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)習(xí)題三

       41.隨訪葡萄胎病人時(shí)必須進(jìn)行的最常用檢查方法是
　　a.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
　　b.測(cè)尿中的hcg值
　　c.b型超聲檢查有無(wú)胎囊
　　d.多普勒超聲檢查聽(tīng)取胎心
　　e.ct檢查腦轉(zhuǎn)移情況
　　42.葡萄胎刮宮術(shù)后4個(gè)月，血hcg明顯高于正常，胸部x線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是
　　a.再次葡萄胎
　　b.絨毛膜癌
　　c.侵蝕性葡萄胎
　　d.宮外孕
　　e.結(jié)核
　　43.子宮內(nèi)膜脫落不全病人診刮取內(nèi)膜活檢的時(shí)間為
　　a.月經(jīng)干凈后3天
　　b.月經(jīng)第6日
　　c.月經(jīng)第5日
　　d.月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)內(nèi)
　　e.兩次月經(jīng)之間
　　44.預(yù)防子宮脫垂的主要措施是
　　a.提倡晚婚晚育
　　b.治療老慢支
　　c.積極治療便秘
　　d.推行科學(xué)接生和產(chǎn)褥保健
　　e.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)
　　45.低滲性脫水的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
　　a.失鈉的比例大于失水
　　b.血清鈉低于130mmol/l
　　c.易發(fā)生休克
　　d.尿比重高、煩渴
　　e.嚴(yán)重者發(fā)生驚厥和昏迷
　　46.重度低滲性脫水患兒應(yīng)首先給下列哪種液體
　　a.2:1等張含鈉液
　　b.1/2張含鈉液
　　c.1/3張含鈉液
　　d.1/4張含鈉液
　　e.1/5張含鈉液
　　47.急性腎炎患兒血液生化改變意義較大的是
　　a.抗“o”升高
　　b.血漿蛋白明顯下降
　　c.血清補(bǔ)體下降
　　d.膽固醇升高
　　e.血沉增快
　　48.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長(zhǎng)程療法為
　　a.8～12周
　　b.1～2個(gè)月
　　c.3～4個(gè)月
　　d.5～6個(gè)月
　　e.9～12個(gè)月
　　49.典型的化膿性腦膜炎腦脊液改變是
　　a.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高
　　b.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常
　　c.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高
　　d.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降
　　e.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降
       50.水痘患兒應(yīng)避免使用的藥物是
　　a.維生素c
　　b.糖皮質(zhì)激素
　　c.撲熱息痛
　　d.阿昔洛韋
　　e.維生素b12
　　51.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到
　　a.體溫正常
　　b.癥狀消失
　　c.青霉素治療后10天
　　d.咽拭子培養(yǎng)2次陰性后
　　e.癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后
　　52.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的x線胸片表現(xiàn)是
　　a.云霧狀陰影
　　b.團(tuán)塊狀陰影
　　c.啞鈴狀“雙極影”
　　d.斑點(diǎn)狀陰影
　　e.粟粒狀陰影
　　53.結(jié)核病的原發(fā)綜合征應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其療程為
　　a.1～2個(gè)月
　　b.3～4個(gè)月
　　c.5～6個(gè)月
　　d.7～8個(gè)月
　　e.9～12個(gè)月
　　54.6個(gè)月小兒停用洋地黃制劑的指標(biāo)是心率低于
　　a.60次/分
　　b.80次/分
　　c.100次/分
　　d.110次/分
　　e.120次/分
　　55.劉某，男性，34歲，有肝病史18年，曾因反復(fù)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)升高并發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性住院多次。近來(lái)復(fù)查肝功時(shí)發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-gt)顯著升高，考慮下列哪種疾病的可能性大
　　a.慢性肝炎再次復(fù)發(fā)
　　b.慢性肝炎并發(fā)急性膽囊炎
　　c.慢性肝炎并發(fā)急性胰腺炎
　　d.肝癌
　　e.急性肝壞死
　　56.甘女士突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是
　　a.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
　　b.單核細(xì)胞增高
　　c.淋巴細(xì)胞增加
　　d.嗜酸性細(xì)胞增高
　　e.嗜堿性細(xì)胞增高
　　57.男性，19歲，因發(fā)熱，伴有咳嗽，痰多兩天入院。查面部潮紅、多汗，脈搏呼吸加快，臨床已診斷為“左下大葉性肺炎”。該病人一般還會(huì)具有下述陽(yáng)性體征，但不包括
　　a.左下肺x線顯示大片云霧狀陰影
　　b.左下肺聞及較多水泡音
　　c.左側(cè)胸部語(yǔ)顫增強(qiáng)
　　d.胸片顯示左肺葉間裂積液
　　e.左側(cè)胸部可聞及彌漫性哮鳴音
　　58.男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌h7.31，pao252mmhg，paco261mmhg，病人目前最可能出現(xiàn)的是
　　a.肺心病
　　b.肺炎
　　c.左心衰竭
　　d.呼吸衰竭
　　e.肺癌
　　59.病人，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽(tīng)診心率200次/min，心律齊，血壓正常。用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且qrs波與t波消失。你考慮該病人為下列那種情況
　　a.心力衰竭
　　b.二間瓣狹窄
　　c.心室顫動(dòng)
　　d.心房顫動(dòng)
　　e.竇性心動(dòng)過(guò)速
　　60.女性，62歲，退休工程師。因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，伴冷汗，恐懼，來(lái)院急診。該病人最重要的檢查是
　　a.心電圖檢查
　　b.b型超聲圖
　　c.血液常規(guī)檢查
　　d.肝功能檢查

參考答案：

　41、C：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血留經(jīng)右心房至右心室，如空氣量大，容易阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，甚至死亡。所以應(yīng)防止空氣栓塞肺動(dòng)脈入口。C選項(xiàng)為正確答案。
　　42、A：靜脈血標(biāo)本可分為血清標(biāo)本、全血標(biāo)本和血培養(yǎng)標(biāo)本。采集全血標(biāo)本時(shí)應(yīng)先用抗凝管;采集血清標(biāo)本時(shí)應(yīng)選用干燥試管;血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)則應(yīng)選用無(wú)菌密封試管。血脂、肝功能、腎功能及電解質(zhì)的測(cè)定均需采集血清標(biāo)本;血糖的測(cè)定采集全血標(biāo)本。所以A選項(xiàng)為正確答案。
　　43、B：采集12h或24h尿標(biāo)本做各種定量檢查時(shí)，常加入各種防腐劑，如40%甲醛、甲苯及濃鹽酸。其中甲醛有助于固定尿中有機(jī)成分，抑制細(xì)菌生長(zhǎng);甲苯有助于保持尿液的化學(xué)成分不變，形成一薄膜覆蓋尿液表面，防止細(xì)菌污染;濃鹽酸有助于保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。所以B項(xiàng)為正確答案。
　　44、B：咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本一般應(yīng)在兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體上采集，如做真菌培養(yǎng)則須在口腔的潰瘍面采集。所以B項(xiàng)為正確答案。
　　45、C：氧濃度和氧流量的換算法可用公式：吸氧濃度(%)=21 4×氧流量。
　　46、C：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒的最主要原因是防止吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成患者缺氧。
　　47、E：洗胃時(shí)，一般每次灌入洗胃液量300~500ml為宜，如灌入量過(guò)多，液體可以從口腔內(nèi)涌出，有引起窒息的危險(xiǎn)，并易導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，促使毒物進(jìn)入腸道，增加毒物吸收。突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮，可引起反射性心跳驟停。
　　48、D：瀕死病人最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)。
　　49、D：該題意在考察醫(yī)囑處理，長(zhǎng)期醫(yī)囑及長(zhǎng)期備用醫(yī)囑均在醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效，故答案為D.
　　50、C：該題意在考查護(hù)理質(zhì)量的管理，其關(guān)鍵是建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)，檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)在保證病人得到安全、有效的診療及護(hù)理這一原則上設(shè)定。其中包括與護(hù)理工作相關(guān)的正性事件合格率和負(fù)性時(shí)間發(fā)生率，前者如選項(xiàng)A、B;后者如選項(xiàng)D.另外還包括來(lái)自病人方面的評(píng)價(jià)，如選項(xiàng)E.故答案為C.
51、B;退化是指一個(gè)人的行為回到以前的發(fā)展階段，而不適合起目前的發(fā)展階段。退化是人生病時(shí)的一個(gè)常見(jiàn)反應(yīng)。
　　52、E：傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)做到注意力集中、耐心、肯花時(shí)間去傾聽(tīng)，不因病人的語(yǔ)音、語(yǔ)速等分心，注意領(lǐng)會(huì)病人談話的隱含深意及病人的非語(yǔ)言性溝通，同時(shí)可鼓勵(lì)病人將非語(yǔ)言性信息用語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，不隨便打斷病人的談話，以免打斷談話的思路。護(hù)士也不要急于對(duì)病人做出是非等判斷，以免影響患者觀點(diǎn)的表達(dá)，不利于收集到患者深入的信息。
　　53、B：在評(píng)估患者、收集資料的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)多使用開(kāi)放式問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，以便獲取較多的信息，但應(yīng)注意一次只提一個(gè)問(wèn)題，如果一次問(wèn)的問(wèn)題太多，患者不便集中思考。盡量使用病人能理解的語(yǔ)言，由于患者是工程師，因此應(yīng)避免使用醫(yī)學(xué)專用術(shù)語(yǔ)，問(wèn)題應(yīng)簡(jiǎn)單、明確，便于患者理解。并即使澄清溝通過(guò)程中不明確的地方。
　　54、A：根據(jù)病例所給予的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，然后根據(jù)病人的年齡65歲屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時(shí)，這往往是老年女性骨盆支持性結(jié)構(gòu)(肌肉、韌帶等)無(wú)力或功能衰退從而導(dǎo)致出現(xiàn)尿失禁的一種原因。
　　55、C：主觀資料應(yīng)該是患者的主觀感受，所有選項(xiàng)中只有C選項(xiàng)是符合這一要求。
　　56、B：4歲的兒童應(yīng)該可以控制大小便，但由于患病后患兒出現(xiàn)自理或自我控制能力的倒退，這種心理反應(yīng)屬于退化和依賴的表現(xiàn)。
　　57、A：焦慮病人因非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽(tīng)病人的主訴，然后再有針對(duì)性的制定護(hù)理措施，不能對(duì)病人隨意加以指正，或者對(duì)病人加以限制，這樣都會(huì)進(jìn)一步影響病人的情緒，甚至加深軀體癥狀，而對(duì)病人要有求必應(yīng)也可能造成病人行為出現(xiàn)退化等表現(xiàn)，依次正確答案為A.
　　58、C：一般病人來(lái)到門診后應(yīng)首先由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士詢問(wèn)病史、觀察病情后做出初步判斷，給予合理的分診知道和傳染病管理，該項(xiàng)工作稱為預(yù)檢分診。
　　59、E：一般來(lái)說(shuō)給病人安排床應(yīng)根據(jù)病情需要，病情危重者安排在急救室，傳染病人安置在隔離病室。
　　60、E：破傷風(fēng)病人全身的肌肉痙攣，為了防止病人撞傷或墜床，可使用床檔，使用約束帶等，因病人牙關(guān)金筆，需防止病人咬傷。任何輕微的刺激如光線、聲響、說(shuō)話、吹風(fēng)均可誘發(fā)肌肉的痙攣，因此病室光線宜暗。