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二、A3/A4
1、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測(cè)其血壓為150／90mmHg，余檢查結(jié)果完全正常。

<1>、該病人最有可能的診斷為
A.腦出血
B.冠心病
C.原發(fā)性高血壓
D.腦瘤
E.腦膜炎

<2>、在病人住院期間，為該病人測(cè)量血壓時(shí)不妥的是
A.每天固定時(shí)間測(cè)量
B.選取一側(cè)上肢固定測(cè)量
C.測(cè)量血壓時(shí)體位固定
D.測(cè)量時(shí)袖袋下緣平肘橫紋
E.若一次測(cè)量沒有聽清楚，稍停片刻再行第二次測(cè)量

<3>、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是
A.低鈉飲食
B.適度的體育鍛煉
C.多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘
D.規(guī)律服用降壓藥物
E.在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

2、任女士，68歲，診斷為急性心肌梗死，一日出現(xiàn)心房纖顫。

<1>、病人此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常為
A.間歇脈
B.二聯(lián)律
C.緩脈
D.脈短絀
E.洪脈

<2>、關(guān)于這種脈搏異常的敘述，下列選項(xiàng)正確的是
A.動(dòng)脈充盈，脈搏強(qiáng)勁
B.單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率
C.脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)
D.心音無異常
E.每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)

<3>、對(duì)于這個(gè)病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是
A.一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率
B.一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率
C.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1min
D.報(bào)告醫(yī)師，由醫(yī)師來測(cè)心率和脈率
E.一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率、脈率

3、周先生，肺炎病人，口溫39.5℃，脈率120次／分，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。

<1>、該病人發(fā)熱程度為
A.低熱
B.中度熱
C.高熱
D.超高熱
E.正常體溫

<2>、該病人目前處于
A.體溫上升期
B.高熱持續(xù)期
C.恢復(fù)期
D.退熱期
E.惡化期

<3>、針對(duì)該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?br /> A.測(cè)量體溫每4小時(shí)一次
B.鼓勵(lì)病人多飲水
C.生理鹽水清潔口腔
D.乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處
E.保持皮膚清潔

4、田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在37.5～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。

<1>、該病人的熱型是
A.間隙熱
B.弛張熱
C.波浪熱
D.稽留熱
E.不規(guī)則熱

<2>、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷，護(hù)士判斷病人可能出現(xiàn)
A.高熱上升期表現(xiàn)
B.高熱持續(xù)期表現(xiàn)
C.退熱期漸退表現(xiàn)
D.退熱期驟退正常表現(xiàn)
E.退熱期虛脫表現(xiàn)

<3>、針對(duì)病人的問題，下列護(hù)理措施不正確的是
A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食
B.鼓勵(lì)多飲水
C.隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單
D.注意保暖
E.心理護(hù)理，盡量滿足病人的需要

5、錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。

<1>、該病人體溫分期是
A.正常體溫波動(dòng)范圍內(nèi)
B.輕度體溫過低
C.中度體溫過低
D.重度體溫過低
E.致死溫度

<2>、該病人可能的臨床表現(xiàn)，正確的是
A.寒戰(zhàn)、血壓升高、心率減慢
B.皮膚蒼白、呼吸頻率減慢
C.血壓升高、躁動(dòng)不安
D.嗜睡、皮膚潮濕、無汗
E.心率加快、血壓降低

<3>、該病人的護(hù)理措施，不妥的是
A.提高室溫
B.足部放熱水袋
C.飲熱飲料
D.加蓋被
E.監(jiān)測(cè)體溫變化，至少每4小時(shí)測(cè)量一次